Kræft i bugspytkirtlen: Nogle blodtryksmedicin sætter kvinder i fare
Ny forskning antyder, at visse blodtryksmedicin kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen hos postmenopausale kvinder.
Zhensheng Wang, en postdoktoral forsker ved Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center på Baylor College of Medicine i Houston, TX, sammen med sine kolleger, satte sig for at undersøge virkningerne af en klasse med lægemidler kaldet calciumkanalblokkere (CCB'er) på risiko for kræft i bugspytkirtlen.
CCB'er bruges til at stoppe calcium i at komme ind i hjertets muskelceller, hvilket igen slapper af blodkarrene.
Denne afslapning gør dem nyttige stoffer til behandling af hypertension.
Tidligere undersøgelser, forklarer forfatterne af den nye forskning, har vist, at antihypertensiv medicin øger niveauerne af en receptor kaldet opløselig receptor til avanceret glycation-slutprodukt (sRAGE).
sRAGE-receptorer hjælper med at kontrollere kroppens immunrespons og inflammation; Wang og teamet påpegede, at tidligere undersøgelser viste, at sRAGE reducerer inflammation og nedsætter risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
Blodtryksmedicin hæver på den anden side sRAGE-niveauer, så forfatterne startede med hypotesen om, at tværtimod ville antihypertensiv medicin nederste risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
Men resultaterne af undersøgelsen overraskede forskerne. Resultaterne blev præsenteret på American Association for Cancer Research Annual Meeting, der fandt sted i Chicago, IL.
CCB'er kan fordoble risikoen for kræft i bugspytkirtlen
Wang og kolleger undersøgte dataene om 145.551 postmenopausale kvinder i alderen 50-79 år, der var registreret i Women's Health Initiative (WHI) - en stor langtidsundersøgelse, der strækker sig over mere end 20 år.
Ud over CCB'er blev tre andre typer blodtryksmediciner inkluderet i analysen: betablokkere, diuretika og angiotensinkonverterende enzymhæmmere.
Forskerne kiggede på kvinder, der var indskrevet i WHI-undersøgelsen mellem 1993 og 1998, og de fulgte dem indtil 2014.
I denne periode blev der registreret 841 tilfælde af kræft i bugspytkirtlen. Wang og kolleger målte sRAGE-serumniveauerne på 489 af disse kvinder og de af 977 kvinder, der ikke udviklede tilstanden.
Forskerne brugte statistiske modeller til at undersøge sammenhængen mellem de fire typer blodtryksmedicin og risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
Analysen afslørede, at kvinder, der nogensinde havde taget korttidsvirkende CCB'er, var 66 procent mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen; kvinder, der havde taget CCB'er i 3 eller flere år, var mere end dobbelt så tilbøjelige til at have kræft i bugspytkirtlen end kvinder, der havde taget andre blodtryksmedicin.
Derudover havde kvinder, der havde brugt korttidsvirkende CCB'er, betydeligt lavere sRAGE-niveauer end dem, der tog andre blodtryksmedicin.
Ingen af de andre lægemidler til blodtryk var forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Hvad forklarer linket?
Dette var kun en observationsundersøgelse, men forskerne har et par spor om de potentielle mekanismer, der kan forklare resultaterne.
"[D] e blokering af calciumkanalen forårsaget af [brugen] af CCB'er kan potentielt reducere sRAGE-frigivelse," forklarer Wang, "og dermed yderligere nedsætte niveauerne af antiinflammatorisk sRAGE."
"Dette er vigtigt, da kronisk betændelse er en velkendt risikofaktor for bugspytkirtlen såvel som mange andre kræftformer," tilføjer han.
Som Wang forklarer, “er hypertension […] en af komponenterne i metabolisk syndrom, og metabolisk syndrom er en mulig risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen.”
Disse links kan forklare, hvorfor "[p] forfødt kræft typisk forekommer hos ældre personer, der også har kroniske comorbide medicinske tilstande, såsom hypertension," foreslår Wang.
Resultater 'af stor betydning for folkesundheden'
”Kræft i bugspytkirtlen er den fjerde største årsag til kræftrelateret dødelighed i USA,” siger Wang.
Ifølge National Cancer Institute (NCI) vil over 55.000 mennesker have været diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen i 2018, og kun 8,5 procent af disse vil overleve i 5 år.
”Brug af blodtrykssænkende medicin er steget markant; derfor er det af stor folkesundhedsmæssig betydning at tackle den potentielle sammenhæng mellem antihypertensiv medicinbrug og risiko for kræft i bugspytkirtlen i den generelle befolkning. ”
Zhensheng Wang
