Nyt værktøj forudsiger gentagelse af nyresten
Enhver, der har oplevet ubehag ved nyresten, er ivrig efter at vide, om de sandsynligvis vender tilbage eller ej. Imidlertid er de i øjeblikket vanskelige at forudsige. Et nyt værktøj kunne give tiltrængt indsigt.
Det kan være svært at forudsige nyresten.Selvom forskere ved meget om, hvordan og hvorfor nyresten udvikler sig, er de stadig en relativt almindelig lidelse.
I USA påvirker de anslået 1 ud af 11 personer.
Forskere er opmærksomme på visse risikofaktorer, men når nogen har passeret en nyresten, er det stadig vanskeligt at forudsige, om de vil opleve gentagne sten, og hvis ja, hvornår.
Nogle mennesker har muligvis kun en episode i løbet af deres levetid, mens andre kan have hyppige gentagelser, der er forbundet med svær smerte.
Der findes interventioner, der hjælper med at reducere sandsynligheden for stendannelse, men de kan være vanskelige at vedligeholde. For eksempel afhænger livsstilsinterventioner af, at personen holder sig til en streng diæt, hvilket kan være vanskeligt på lang sigt.
Forudsigelse af tilbagevendende sten
For nylig beskrev forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, et nyt værktøj, der kan forudsige, hvilke mennesker der er mest udsatte for remission.
De mener, at hvis en person ved, at de er i høj risiko, kan der være større håb om at reducere gentagne angreb.
Forskerne brugte data fra Rochester Epidemiology Project og fokuserede på "kroniske nyrestendannere" fra Olmsted County, MN. Dataene kom fra 1984–2017 og omfattede 3.364 deltagere med i alt 4.951 stendannende episoder.
Ved at analysere mennesker, der mest sandsynligt oplever gentagne nyresten, identificerede de nogle mønstre.For eksempel fandt de, at gentagne stendannere havde tendens til at være mandlige og yngre og have et højere kropsmasseindeks (BMI).
En familiehistorie af nyresten og tidligere graviditeter øger også risikoen for dannelse af gentagne sten.
Derefter ledte holdet efter mønstre i stenens størrelse og placering. Den fandt for eksempel, at folk, hvis sten dukkede op i et område af nyren kaldet den nederste pol, var mere tilbøjelige til at opleve gentagne sten.
Også personer, hvis nyresten havde en diameter på 3-6 millimeter, havde en højere risiko for gentagne sten end dem, hvis sten var mindre eller større end dette.
Et opdateret værktøj
Tidligere udviklede forskerne et værktøj, der hjælper med at forudsige sandsynligheden for fremtidige nyresten ved hjælp af 11 faktorer. De fandt imidlertid, at det ikke fungerer særlig godt for mennesker, der allerede har oplevet to eller flere forekomster.
For nylig satte forfatterne sig for at forbedre værktøjet og gøre det mere nøjagtigt for en større del af samfundet. De offentliggjorde deres metoder i tidsskriftet Procedurer for Mayo Clinic tidligere på denne måned.
Forskerne brugte de data, de indsamlede til at udvide værktøjet og øge dets nøjagtighed. Indtastning af specifik diagnostisk information sammen med spørgsmål om køn, nyrestenhistorie og race gør det muligt at forudsige, hvor sandsynligt det er, at en nyresten vender tilbage.
"Hver af de risikofaktorer, vi identificerede [,] er indgået i modellen, som derefter beregner et skøn over risikoen for at få en anden nyresten i de næste 5 eller 10 år."
Forsker Dr. John Lieske
Det opdaterede værktøj bruger 13 uafhængige forudsigere; holdet håber, at sundhedspersonale vil bruge det til at informere behandlings- og interventionsvalg. For eksempel kan patienter og plejere bruge det til at beslutte, hvor strengt de vil håndhæve diætplaner.
Som Dr. Lieske forklarer, kan en, der har en højere risiko for gentagelse, have mere "entusiasme for at vedtage diætforanstaltninger og / eller starte lægemiddelregimer for at forhindre fremtidige angreb."