Nye retningslinjer hjælper læger med at tackle teen depression
American Academy of Pediatrics er klar til at frigive deres første opdaterede retningslinjer for teenagers mentale sundhed i 10 år. De håber at få fat i psykiske problemer tidligere og griber derfor ind mere succesfuldt.
Cirka 3,1 millioner individer i USA i alderen 12-17 havde en alvorlig depressiv episode i 2016.
Det svarer til mere end 1 ud af 8 unge. Af disse oplevede omkring 2,2 millioner alvorlig svækkelse under episoden.
Bekymrende er, at kun omkring halvdelen af unge med depression diagnosticeres før voksenalderen.
For at imødegå denne betydelige mangel har American Academy of Pediatrics (AAP) for nylig offentliggjort opdateringer til deres medicinske retningslinjer for ungdomsdepression.
Frontline medicinsk personale - såsom børnelæger og primærplejepersonale - er de bedst egnede til at få øje på psykiske ændringer hos teenagere. Men ifølge AAP, "I primærpleje (PC) identificeres så mange som 2 ud af 3 unge [r] med depression ikke af deres pc-klinikere og modtager ikke nogen form for pleje."
Et ekspertpanel - som inkluderer AAP, det canadiske pædiatriske samfund og psykiatriske foreninger fra Canada og USA - arbejdede sammen om at udvikle de nye "Retningslinjer for ungdomsdepression i primærpleje." Holdet blev styret af de seneste relevante videnskabelige beviser.
Nye depression retningslinjer
Denne opdatering offentliggøres i martsudgaven af tidsskriftet Pædiatri, i to dele. Del en har titlen ”Retningslinjer for ungdomsdepression i primærpleje: (GLAD-PC): Del I. Praksisforberedelse, identifikation, vurdering og indledende styring”, mens del to er “Retningslinjer for ungdomsdepression i primærpleje: (GLAD- PC): Del II. Behandling og løbende ledelse. ”
Retningslinjerne markerer den første opdatering i et årti og er designet til at hjælpe læger. De giver også anbefalinger til, hvordan både patienten og deres familiemedlemmer kan blive involveret i processen.
”Mange forældre går til deres børnelæge efter de skrabede knæ og ondt i halsen, men tænker ikke på dem, når det kommer til at søge hjælp til følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer. American Academy of Pediatrics støtter børnelæger, så de er parate til at identificere og behandle denne type spørgsmål. ”
Co-lead author Dr. Rachel Zuckerbrot, stipendiat af AAP
Retningslinjerne henvender sig til dem i alderen 10-21 år. Mens dette aldersinterval strækker sig ud over ungdomsårene, valgte forfatterne dette interval "til at omfatte dem, der kan betragtes som udviklingsmæssigt unge."
Anbefalingerne hjælper også sundhedsudbydere med at skelne mellem mild, moderat og svær form for alvorlig depressiv lidelse.
Anbefalet screening for depression
For første gang anbefaler AAP også screening for depression hos børn i alderen 12 eller derover.
Medledende forfatter Dr. Amy Cheung siger, ”Vi vil gerne se, at teenagere udfylder et depressionsscreeningsværktøj som en rutinemæssig del af deres regelmæssige wellness-besøg. Forældre skal være komfortable med at tilbyde deres egne observationer, spørgsmål eller bekymringer, hvilket vil hjælpe lægen med at få et godt afrundet billede af patientens helbred. "
Andre anbefalinger i de nye retningslinjer inkluderer:
- Tilvejebringelse af et behandlingsteam inklusive individet, deres familie og adgang til eksperter i mental sundhed.
- Tilvejebringelse af værktøjer til at uddanne og screene for depression.
- Opførelsen af behandlingsplaner, der dækker hjemmelivet samt skole- og peer-interaktioner.
- At skabe et sikkert miljø ved f.eks. At fjerne skydevåben fra hjemmet og give den enkelte en måde at kommunikere i en nødsituation.
Der er et vigtigt fokus på at involvere familien i beslutninger og behandling, men retningslinjerne rådgiver også, at børnelægen bruger lidt tid alene med individet.
Også inkluderet i de opdaterede retningslinjer er situationer, hvor en læge skal være mere opmærksom - som for teenagere, der har en familiehistorie af depression, livsnødvendighed eller tidligere eller nuværende stofbrug.
De indeholder også retningslinjer for, hvornår en læge skal konsultere en udbyder af mental sundhedspleje.
”Der er ofte samfundsressourcer for mental sundhed,” siger Dr. Zuckerbrot, “som familier og læger kan konsultere for at få den bedst mulige pleje. Jo tidligere vi identificerer teenagere, der viser tegn på depression, jo bedre bliver resultatet. ”
Generelt håber man, at retningslinjerne giver en hurtigere vej til bedre behandling af teenagere, der har brug for mental sundhedsstøtte.
