Musik kan forbedre effekten af smertestillende midler
Bob Marley sagde engang: "En god ting ved musik, når du rammer dig, føler du ingen smerte." En nylig undersøgelse ved hjælp af en musemodel bakker Marleys fundering med nogle videnskabelige data.
Tidligere har forskere udforsket ideen om at bruge musik som terapi på en række forskellige måder.
En undersøgelse afslørede, at for eksempel at tilslutte sig et kor kan forbedre livet for mennesker med Parkinsons sygdom.
Andre undersøgelser har undersøgt musik som en potentiel behandling for epilepsi.
Andre har stadig konkluderet, at musik i de rette omgivelser kan reducere følelsen af smerte.
For eksempel konkluderer en nylig metaanalyse af 14 undersøgelser, at "musik kan være gavnlig som et hjælpestof for patienter med kronisk smerte, da det reducerer selvrapporteret smerte og dets almindelige comorbiditeter."
Med opioidkrisen i fuld strøm ville det ændre spillet at finde måder at forbedre effektiviteten af mindre vanedannende smertestillende medicin uden at producere bivirkninger.
En ny undersøgelse genåbner undersøgelsen og genprøver musikens styrke - i kombination med fire forskellige medikamenter - mod to modeller for smerte hos mus.
Forskerne fra University of Utah Health i Salt Lake City har offentliggjort deres resultater i tidsskriftet Grænser inden for neurologi.
Musik mod smerte
Forskerne brugte to smertemodeller: carrageenan-modellen, der efterligner betændelsesrelateret smerte; og plantært snit, der replikerer kirurgisk smerte.
De opdelte musene i to grupper på fem til otte dyr. De udsatte kontrolgruppen for kun omgivende støj, mens de spillede eksperimentgruppen tre 3-timers segmenter af Mozart hver dag i 3 uger.
Interessant nok valgte forskerne ikke tilfældigt musiksegmenterne. Som Grzegorz Bulaj, Ph.D. - en lektor i medicinsk kemi - forklarer:
”Musik er som DNA. Vi fik musikere til at analysere sekvenser af flere Mozart-stykker for at optimere afspilningslisten. Dette var spændende, men udfordrende at integrere disse musikalske analyser i neurofarmakologi. ”
De kørte undersøgelsen fire gange, hver gang ved hjælp af et andet lægemiddel, der kan reducere smerte. Disse lægemidler var ibuprofen, cannabidiol, levetiracetam og en galaninanalog kaldet NAX 5055.
Både kontrol- og musikgrupperne modtog doser, der betragtes som suboptimale.
Ibuprofen-forsøgene gav de mest slående resultater. I gruppen, der lyttede til musik, faldt smertesvar i carrageenan-modellen med 93 procent sammenlignet med musene, der tog ibuprofen, men ikke lyttede til musik.
Også i carrageenan-modellen reducerede musik og cannabidiol hævelse med 21 procent. NAX 5055 plus musik reducerede hævelse med 9 procent. I den kirurgiske smertemodel reducerede musik også markant nogle, men ikke alle reaktioner på smerte.
”Der er nye beviser for, at musikinterventioner kan lindre smerter, når de administreres enten alene eller i kombination med andre terapier. Jeg var især begejstret for at se nedsat hævelse i den inflammatoriske smertemodel. ”
Første studieforfatter Cameron S. Metcalf, Ph.D.
Metcalf fortsætter med at forklare, at standardinflammationsmedicin ikke producerer et så hurtigt svar.
Overraskelser og næste trin
Brug af dyremodeller kommer med visse vanskeligheder, men i dette tilfælde gør forskernes brug af en musemodel det mere interessant; det fjerner det komplekse menneskelige psykologiske svar på musik. Man er næsten fristet til at tro, at harmoni har en iboende helbredende kvalitet.
Selv om det kan virke overraskende, at en gnaver måske reagerer fysiologisk på musik, er det ikke første gang, at forskere demonstrerer dette. Forskning på mus og musik har en lang stamtavle.
For eksempel fandt forfatterne til en gennemgang af 42 relevante undersøgelser - offentliggjort i december 2018 - “[m] usic interventioner synes at forbedre hjernens struktur og neurokemi; opførsel; immunologi; og fysiologi hos gnavere. ”
Forfatterne skriver blandt andet, at "musikeksponering var forbundet med statistisk signifikant forbedret rumlig og auditiv læring, reduceret angstrelateret adfærd og øget immunrespons."
"Den hellige gral er at kombinere det rigtige stof med dette nye paradigme for musikeksponering, så vi har ikke brug for så meget medicin til smertestillende effekter."
Grzegorz Bulaj, Ph.D.
Hvordan udøver musik sin virkning?
Forskerne designede ikke denne undersøgelse for at fjerne, hvordan musik kan reducere smerte, men de skitserer nogle teorier.
For eksempel viste tidligere forskning, at musik opregulerer produktionen af hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF). Dette protein understøtter neuroner og tilskynder til vækst af neuroner og synapser. På lang sigt hæmmer BDNF smertefølsomhed.
Andre teorier, som undersøgelsesforfatterne overvejer, er musikens evne til at påvirke parasympatisk tone, cortisolniveauer, proinflammatoriske cytokiner, det dopaminerge system og opioide receptorer.
Det vil kræve meget mere arbejde for at drille de involverede mekanismer fra hinanden, og svaret vil sandsynligvis involvere alt det ovenstående og mere.
Meget mere at lære
Det er vigtigt at bemærke nogle af undersøgelsens begrænsninger. For det første brugte forskerne kun et lille antal dyr, så vi kan ikke drage klare konklusioner på dette stadium.
Undersøgelsen behandlede heller ikke andre typer smerter, såsom neuropatisk smerte, som nerveskader forårsager.
Et andet spørgsmål er, at forskerne kun brugte store nøglesnit i Mozarts musik, og der er naturligvis et væld af variation i musik. Faktisk fokuserer de fleste undersøgelser, der udforsker den fysiologiske virkning af musik, på klassisk musik.
Derudover hører mus forskellige frekvenser for mennesker, og det er uklart, hvordan dette påvirker resultaterne og deres relevans for mennesker.
Forfatterne bemærker også begrænsninger i deres valg af kontrolgruppe efter at have udsat kontrolmusene for omgivende lyd. I fremtidige undersøgelser ville det være interessant at erstatte dette med total stilhed, hvid støj eller en anden type musik.
På mange måder præsenterer undersøgelsen flere spørgsmål, end den besvarer. Hvad ville der ske, hvis musene lyttede til forskellige musikstilarter? Hvad hvis de lyttede længere hver dag? Og hvad hvis de lyttede i 6 uger eller 6 måneder?
Resultaterne forbliver dog meget interessante. Som Bulaj påpeger, “Hvis vi kunne pakke musik og andre ikke-farmakologiske terapier ind i mobile apps og levere dem med stoffer, og det fungerer, vil det være bedre end stoffer alene. Det er spændende at finde nye måder at forbedre smertebehandlinger på. ”
Ingen tvivl om, forskere vil jage denne undersøgelseslinje yderligere. Alt, hvad der hjælper med at reducere smerte uden uønskede virkninger, er af stor interesse. Måske en dag vil lægerne kunne ordinere en playliste, der skal ledsage vores piller.
