Metakognitiv terapi kan forhindre depression-tilbagefald
At afslutte cyklussen med negativt tænkt drøvtygning er forudsætningen for en depressionsbehandling kaldet metakognitiv terapi. Nye fund tyder på, at det kan være mere gavnligt at stoppe tilbagefald af depression end andre mere almindeligt anvendte metoder.
Depression er et kæmpe globalt sundhedsproblem. Som den største årsag til handicap i USA for dem mellem 15 og 44 år har det en betydelig indvirkning på enkeltpersoner og samfundet som helhed.
Med mere end 300 millioner mennesker, der i øjeblikket lever med depression, er det vigtigt at finde en langvarig behandling. Desværre er tilbagefald almindelige.
Behandlinger, der inkluderer kognitiv adfærdsterapi (CBT) og medicin, kan fungere godt på kort sigt, men mange menneskers symptomer vender tilbage enten inden for få måneder eller senere i livet.
Faktisk er kun ca. 30% af personer med depression ikke tilbagefald 18 måneder efter afslutningen af deres behandling.
Resultaterne af den nye undersøgelse, som findes i Grænser i psykologi, give tidligt bevis for fordelene ved metakognitiv terapi.
Ifølge forfatterne er genopretning ikke kun mere sandsynligt ved hjælp af denne behandlingsmetode, men folk kan finde det mindre beskatning.
At lære ikke at drøvtyge
Mens CBT kræver, at en person fordyber sig i deres tidligere bekymringer, lærer metakognitiv terapi folk ikke at koncentrere sig om negative tanker.
”De fleste af os har negative tanker; vi tror, at vi ikke er gode nok, eller at vi ikke opnår det, vi vil, ”forklarer professor Odin Hjemdal, der arbejder i afdelingen for psykologi ved det norske universitet for videnskab og teknologi i Trondheim.
”Men kun få mennesker bliver klinisk deprimerede, fordi de fleste af os kan lægge vores gentagne tanker til side, snarere end at sidde fast i dem.”
”Det, der opretholder depression,” tilføjer han, “er at du sidder fast i et tankemønster og drømmer om det samme igen og igen.”
Ved at blive opmærksom på denne proces kan folk vælge en anden og mindre skadelig vej at gå.
Væsentlige forbedringer
I undersøgelsen tilbød forskerne 39 deltagere med svær depression 10 sessioner med metakognitiv terapi.
De delte derefter deltagerne i to grupper. Deltagerne i den første gruppe modtog straks metakognitiv terapi, mens de i den anden gruppe måtte vente 10 uger på at starte behandlingen.
I løbet af denne ventetid faldt to personer ud. I alt 34 deltagere deltog i en opfølgningsvurdering et år senere, som involverede udfyldelse af et spørgeskema derhjemme.
Vurderingen viste, at holdet 1 år efter metakognitiv terapi stadig klassificerede mellem 67% og 73% af deltagerne som restituerede.
Forskellige måleteknikker - den ene under hensyntagen til alle de oprindelige deltagere og den anden, der kun analyserede dem, der udfyldte spørgeskemaet - gav de to forskellige procenter.
Forskerne bemærkede også signifikant bedring blandt dem med alvorlige symptomer. Af dem med svær depression var 79% genoprettet ved opfølgningen sammenlignet med 60% af dem med moderat depression.
Kun 15% af deltagerne havde ikke set nogen ændring et år efter behandlingen, mens kun 13% af de inddrevne individer var tilbagefald inden for året.
Resten så nogle tegn på forbedring. Der var også en bemærkelsesværdig reduktion i angst blandt den samlede gruppe.
Hvad vi stadig ikke ved
”Vi er lidt overraskede, men vi er rigtig glade for, at det har været sådan,” siger professor Hjemdal. "For os ser det ud til, at når patienter knækker koden og formår at ændre deres tankegang og mønstre, forbliver de sunde."
"Men," tilføjer han, "der er stadig mere, vi har brug for at vide." For eksempel skal forskere undersøge de langsigtede virkninger af metakognitiv terapi og sammenligne den med andre tilgængelige behandlinger samt sikre, at diagnostiske kriterier er til stede for opfølgningsvurderinger.
Selvom undersøgelsen omfattede næsten lige så mange mænd og kvinder (59% af deltagerne var kvinder), betyder dens lille stikprøvestørrelse, at studier i større skala er nødvendige, før forskere kan danne nogen stærke konklusioner.
På trods af alt dette mener prof. Hjemdal, at "vi er et samfund, vi kunne spare mange penge og spare folk for meget personlig lidelse, hvis vi leverer metakognitiv terapi til at hjælpe personer med depression."
