Er det et slagtilfælde eller et hjerteanfald? Hvordan man fortæller det
Hjerteanfald og slagtilfælde er livstruende medicinske nødsituationer. De deler muligvis nogle ligheder og kan relateres, men de er meget forskellige medicinske tilstande.
Jo hurtigere en person genkender et hjerteanfald eller slagtilfælde, jo bedre er chancerne for at overleve og en fuld bedring.
Det er vigtigt at forstå tegn og symptomer på hver for at sikre øjeblikkelig behandling.
Hvad er et hjerteanfald?
Et hjerteanfald - eller myokardieinfarkt (MI) - sker, når et problem et eller andet sted i kroppen reducerer eller blokerer blodgennemstrømningen til en kranspulsår.
Dette kan stoppe blodstrømmen til hjertet.
Koronararterier forsyner hjertemusklen med blodgennemstrømning. De kan blive smalle, hvis der opbygges stoffer som fedt og kolesterol. Navnet på disse stoffer er plak.
Plaque opbygges normalt over flere år. Hvis stykker plaque bryder af i en hjertearterie, kan der dannes en blodprop omkring den. Dette kan stoppe den normale blodgennemstrømning fra at nå hjertemusklen.
Hvis dette sker, får en del af hjertemusklen ikke nok ilt. Denne del begynder at dø, hvis blokeringen ikke modtager behandling hurtigt.
Arvæv begynder at erstatte sundt hjertevæv. Når der er skade eller død på hjertemusklen på grund af mangel på ilt og næringsstoffer, kan et hjerteanfald resultere.
Ifølge American Heart Association (AHA) har nogen i USA et hjerteanfald hvert 40. sekund.
Hvad er et slagtilfælde?
Et slagtilfælde opstår, når lav blodtilførsel til hjernen forhindrer hjernevævet i at modtage ilt og andre vigtige næringsstoffer.
Det kan ske, når et blodkar, der fører ilt og næringsstoffer til hjernen:
- brister eller
- er blokeret af en blodprop
Alle hjerneceller, der ikke modtager ilt, begynder at dø. Dette kan ske inden for få minutter.
Nogle gange vil en person have en midlertidig blodprop. Dette kan føre til et iskæmisk angreb (TIA) eller "mini-stroke".
En hjerne-aneurisme er en bule i en arterie, der kan briste. Det kan føre til slagtilfælde. Symptomerne på slagtilfælde og aneurisme kan være ens, men de kan kræve forskellig behandling.
Symptomer
Et hjerteanfald og et slagtilfælde kan have lignende symptomer, men der er også nogle vigtige forskelle. I begge tilfælde er akut medicinsk behandling nødvendig.
Hjerteanfaldssymptomer
De mest almindelige symptomer på et hjerteanfald inkluderer:
- brystsmerter eller ubehag
- ubehag i overkroppen
- smerter, der udstråler ned ad venstre arm
- stakåndet
- en kold sved
- træthed
- kvalme
- svimmelhed eller svimmelhed
Symptomer kan variere mellem individer. Nogle mennesker har ingen symptomer eller meget milde symptomer og oplever et "stille hjerteanfald."
Ikke alle hjerteanfald involverer brystsmerter, selvom der er ubehag. Der kan være en følelse af pres på brystet.
Symptomer hos kvinder
De mest almindelige symptomer hos kvinder kan være forskellige fra dem hos mænd.
Kvinder kan være mere tilbøjelige til at opleve:
- pludselig svaghed
- stakåndet
- kropssmerter
- søvnproblemer
- generel følelse af at være utilpas
- kvalme, opkastning og fordøjelsesbesvær
- smerter i kæben
Hvis en person har disse symptomer, har de brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Ring til 911 og bede om nødhjælp.
Slagtilfælde symptomer
Strokesymptomer afhænger af den del af hjernen, hvor der opstår skade. Skaden kan påvirke en række funktioner, herunder hukommelse, tale og muskelkontrol.
Almindelige symptomer inkluderer:
- pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben, normalt på den ene side af kroppen
- forvirring eller vanskeligheder med at tale eller forstå tale
- pludselige vanskeligheder med at gå, svimmelhed eller tab af balance eller koordination
- problemer med at se i det ene eller begge øjne
- pludselig svær hovedpine, som også kan omfatte opkastning, svimmelhed eller ændret bevidsthed
Hvad er F.A.S.T.?
American Stroke Association opfordrer folk til at huske forkortelsen FAST til at genkende tegn på slagtilfælde.
ANSIGTSDROOPING: Er den ene side af ansigtet hængende?
ARMSVAGT: Er den ene arm svag eller følelsesløs?
TALEVanskeligheder: Kan personen gentage sætningen ”himlen er blå” uden at blive slurret?
TID TIL OPKALD 911: Personen har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Rettidig behandling kan redde et liv eller reducere risikoen for komplikationer efter et slagtilfælde.
Risikofaktorer
Nogle faktorer kan øge risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, og folk kan ikke ændre dem.
Disse inkluderer:
- alder
- en familiehistorie af slagtilfælde eller hjerteanfald
- race eller etnicitet
- køn
- tilstande, der gør blodet "klæbrigt", såsom seglcelleanæmi
Folk, der allerede har haft et slagtilfælde, mini-slagtilfælde eller hjerteanfald, har en højere risiko for at få et andet slagtilfælde.
Faktorer, som folk muligvis kan kontrollere, omfatter:
- rygning
- højt blodtryk
- høje niveauer af kolesterol og triglycerider
- overvægt og fedme
- diabetes
- en dårlig diæt
- mangel på fysisk aktivitet
- drikker for meget alkohol
- stress
Risikofaktorer for et hjerteanfald
Folk har en højere risiko for et hjerteanfald, hvis de:
- er mandlige
- har allerede haft et hjerteanfald
- har en diagnose af hjertesygdomme, såsom en medfødt hjertefejl
Risikofaktorer for slagtilfælde
Mennesker med en højere risiko for slagtilfælde inkluderer dem, der:
- har haft et tidligere slagtilfælde, inklusive TIA eller mini-slagtilfælde
- har brugt eller bruger stoffer såsom kokain, ecstasy, amfetamin eller heroin
- har brugt p-piller
- har søvnapnø
- har arterieproblemer, der kan påvirke hjernen, såsom carotisarteriesygdom
Tilstande med lignende symptomer
Det er vigtigt at diagnosticere et hjerteanfald eller slagtilfælde korrekt.
Tilstande med lignende symptomer som et hjerteanfald
Andre medicinske tilstande kan have lignende symptomer og kan påvirke hjertet.
Disse betingelser inkluderer:
Angina: Et symptom på koronararteriesygdom, der forårsager smerter i brystet eller ubehag på grund af, at hjertemusklen ikke får nok blod. Angina kan føles som et tryk eller en klemme i brystområdet.
Aortaaneurisme og dissektion: En forstørrelse, der kan briste eller rive i aorta, hovedarterien i kroppen. Dette er en livstruende nødsituation.
Arytmier: Uregelmæssig eller usædvanlig hurtig eller langsom hjerterytme. Disse kan udvikle sig til mere alvorlige medicinske tilstande som atrieflimren, som kan forårsage slagtilfælde.
En blodprop i lungen: Dette kan skyldes dyb venetrombose, når der dannes en blodprop, ofte i underbenet, og en del af den bryder af og bevæger sig til lungen. Dette har brug for akut medicinsk behandling.
Halsbrand, acid reflux eller gastroøsofageal reflux (GERD): Dette kan også føles som et hjerteanfald ved at forårsage svær brystsmerter.
Muskuloskeletale smerter: Nogle gange kan beskadigelse af en muskel i brystet, nakken eller armen føre til smerter, der kan ligne den, der opstår med et hjerteanfald.
Paniklidelser, angst, depression og følelsesmæssig stress kan også forårsage brystsmerter hos nogle mennesker.
Det er vigtigt at søge akut medicinsk behandling for brystsmerter for at være sikker på, at det ikke er et hjerteanfald eller en anden alvorlig medicinsk tilstand.
Tilstande med lignende symptomer som et slagtilfælde
FAST-akronymet opsummerer nogle typiske tegn på slagtilfælde, men andre tilstande kan have lignende symptomer. Disse inkluderer migræne, hovedpine og krampeanfald.
Andre tilstande, der kan have lignende symptomer, inkluderer:
Hjernetumorer: En masse udvikler sig på hjernevævet. Folk kan opleve hovedpine, svaghed, tab af følelse i arme eller ben, problemer med at gå og ændringer i syn og tale.
Bells parese: En tilstand, der sker på grund af skade på en nerve uden for hjernen. Dette kan føre til lammelse eller svækkelse af musklerne på den ene side af ansigtet og ansigtsfald.
Multipel sklerose: En sygdom forårsaget af inflammatorisk skade på hjernen. Muskelsvaghed er et symptom.
Hvis en person har slagtilfælde-lignende symptomer, er det vigtigt at tilkalde hjælp med det samme. Jo hurtigere behandlingen kan begynde, jo lavere er risikoen for mulig hjerneskade.
Behandling
Hvis et hjerteanfald eller slagtilfælde er muligt, vil sundhedspersonale starte medicinsk behandling med det samme, ofte før diagnosen bekræftes.
Tidligere har læger ofte givet aspirin til mennesker, der har haft slagtilfælde eller hjerteanfald. Dette er et antikoagulationsmiddel, hvilket betyder at det tynder blodet. Det kan hjælpe med at forhindre yderligere blodpropper.
Hvis problemet skyldes intern blødning, men som ved nogle slags slagtilfælde, vil blodfortyndere ikke være egnede, da de kan føre til mere alvorlig blødning.
Af denne grund er det vigtigt for en læge at stille en korrekt diagnose.
Mennesker med en høj risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde kan allerede tage aspirin dagligt, men de nuværende retningslinjer anbefaler kun dette, hvis en person har en lav blødningsrisiko.
Behandling for et hjerteanfald
Øjeblikkelig behandling kan omfatte hjerte-lunge-genoplivning (CPR). Dette er passende, hvis en person holder op med at trække vejret, og deres hjerte stopper. I nogle tilfælde kan det hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet.
Når nødhjælp ankommer, eller når en person når hospitalet, vil en læge yde andre behandlinger.
Umiddelbare indgreb kan omfatte:
- blodproppsstødende medicin, kendt som trombolytika
- nitroglycerin for at forbedre blodgennemstrømningen
- iltbehandling
- behandling for brystsmerter
Kirurgi og andre medicinske procedurer inkluderer:
- en bypass-operation for at omgå det blokerede blodkar
- perkutan koronar intervention for at udvide de smalle blodkar
På længere sigt vil lægen rådgive om:
- hjerte-sund livsstilsændringer såsom kost eller motion
- hjerterehabilitering
- løbende medicin til at håndtere tilstanden
Behandling for slagtilfælde
Typen af behandling for et slagtilfælde afhænger af typen af slagtilfælde.
Almindelige behandlinger inkluderer:
- koagulationsstødende stoffer og andre lægemidler
- vævsplasminogenaktivator (TPA), som kan være effektiv, hvis en person modtager den inden for omkring 3 til 4,5 timer efter at have haft en stoke
- mekanisk blodpropper fjernelse eller trombektomi inden for op til 24 timer efter symptomer opstår, baseret på hjernedannelse
Langvarig behandling sigter mod at:
- reducere risikoen for endnu et slagtilfælde
- adressere enhver funktionalitet, de har mistet, for eksempel talevanskeligheder
Den samlede virkning og behandling af slagtilfælde vil afhænge af det involverede hjerneområde og mængden af vævsskade. En læge vil beslutte, om dette er nødvendigt, og om der er behov for yderligere behandling.
Forebyggelse
Det er ikke muligt at kontrollere alle de faktorer, der fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde, men styring af de forebyggelige kan reducere en persons risiko.
Tips inkluderer:
- ikke ryger
- undgå alkohol eller drikke moderat
- styring af blodsukkerniveauet
- holder stressniveauerne lave
- håndtering af blodtryk og kolesterol
- undgå brug af rekreative stoffer
At føre en sund livsstil med en afbalanceret kost og motion er en anden vigtig del af at reducere risikoen.
Mennesker, der har haft tidligere hjerte- eller slagtilfældeproblemer, vil måske også spørge deres læge om at inkludere en dosis aspirin i deres daglige regime.
Tag væk
Hjertesygdomme inkluderer slagtilfælde og hjerteanfald.
Ifølge Centers for Disease Control (CDC) er hjertesygdomme den største dødsårsag i USA for både mænd og kvinder.
Ca. 735.000 amerikanere får et hjerteanfald hvert år. I 210.000 tilfælde rammer disse nogen, der allerede har haft et hjerteanfald før.
CDC-tal viser også, at omkring 795.000 mennesker får et slagtilfælde i USA hvert år. Omkring 610.000 af disse er nye slagtilfælde, og resten - næsten 25 procent - påvirker mennesker, der allerede har haft et slagtilfælde.
Mennesker, der oplever et hjerteanfald eller slagtilfælde, har brug for hurtig behandling for at forhindre yderligere skader og komplikationer.
Hvis nogen oplever symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde, skal nogen straks ringe til akutmedicinske tjenester. Hurtig handling kan redde et liv.
