Hypertension: Ser ud over de klassiske risikofaktorer
En nylig undersøgelse undersøger forholdet mellem, hvor mennesker bor, og risikoen for at udvikle hypertension og metabolisk syndrom. Forfatterne konkluderer, at placeringen og typen af hjem kan spille en væsentlig rolle.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker hypertension eller højt blodtryk næsten 1 ud af 3 voksne i USA.
Hypertension er en del af metabolisk syndrom, som er en klynge af tilstande, der også inkluderer overskydende kropsfedt omkring taljen, høje blodsukkerniveauer og unormale niveauer af kolesterol eller triglycerid i blodet.
Risikofaktorer for metabolisk syndrom inkluderer fedme, stigende alder, genetik og diabetes.
Ovenstående er også risikofaktorer for hypertension, ligesom rygning, diætfaktorer såsom højt saltindtag, drikker for meget alkohol og stress.
Fordi både hypertension og metabolisk syndrom påvirker et stigende antal mennesker, er det vigtigt at forstå de forskellige faktorer, der fører til disse forhold.
Nogle forskere undersøger den potentielle virkning af, hvor vi bor. I denne retning offentliggjorde forskere fra det litauiske universitet for sundhedsvidenskab og Vytautas Magnus universitet, også i Litauen, for nylig nye fund i Tidsskrift for folkesundhed.
Luftforurening og hypertension
Tidligere undersøgelser, der undersøgte eksponering for luftforurening og dens forhold til hypertension, gav modstridende resultater. Imidlertid en metaanalyse af 17 undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet Forhøjet blodtryk i 2016 konkluderede:
"Vores resultater antyder, at kortvarig eller langvarig eksponering for nogle luftforurenende stoffer kan øge risikoen for hypertension."
Forfatterne til den seneste undersøgelse, der bruger data fra Kaunas, i Litauen, lagde særlig vægt på gennemsnitlig eksponering for luftforurening og afstanden til grønne områder og større veje. De undersøgte også forskelle mellem at bo i flerfamiliehuse som f.eks. Lejligheder og private enfamiliehuse.
Specifikt så de efter sammenhænge mellem disse faktorer og risikoen for at udvikle arteriel hypertension og visse målinger af metabolisk syndrom: reducerede niveauer af lipoproteinkolesterol med høj densitet (HDL eller "godt" kolesterol), høje triglyceridniveauer, fedme og forhøjet blodsukker.
Undersøgelsen benyttede data fra tre spørgeskemaer taget af i alt 1.354 personer; alle disse deltagere havde boet på samme sted i hele den 10-årige varighed af undersøgelsen.
Spørgsmålene dækkede faktorer som uddannelsesniveau, alkoholforbrug, rygestatus, niveau af fysisk aktivitet, medicin til blodtryk og lipidsænkende behandling.
Ved at bruge hver deltagers adresse kunne forskerne forudsige deres eksponering for forurening. De beregnede også afstanden til det nærmeste grønne område, som de definerede som en park større end 1 hektar (10.000 kvadratmeter) og nærhed til større veje.
Forskerne kontrollerede også for en række variabler, herunder body mass index, saltforbrug og uddannelsesniveau.
Alt i alt fandt de, at langvarig eksponering for luftforureningsniveauer, der var over medianen, øgede risikoen for at have lavere HDL. Højere end gennemsnittet eksponering for forurening øgede også risikoen for at have højere niveauer af triglycerider.
De konkluderede også, at det at bo tættere end 200 meter på en større vej øgede risikoen for hypertension.
Multifamilielevelse og øget risiko
Det er vigtigt, at forskerne fandt, at virkningen af trafikrelateret eksponering for luftforurening kun var signifikant for dem, der boede i flerfamiliehjem. For enkeltpersoner, der bor i enfamiliehuse, steg deres risiko for hypertension ikke, selvom de blev udsat for samme niveau af forurening som dem i flerfamiliehjem.
Forfatterne mener, at dette sandsynligvis skyldes andre faktorer, bortset fra forurening, der går hånd i hånd med at bo i disse typer komplekser. For eksempel kan det at leve under relativt trange forhold i et bebygget miljø spille en uafhængig rolle i stigende risiko.
På den anden side af mønten fandt forskerne en positiv effekt af at bo tæt på offentlige grønne områder. Forfatterne skriver, at "Risikoen for forekomsten af [arteriel hypertension] var højere for personer, der bor længere end 300 meter fra et [grønt område]."
”Vores forskningsresultater sætter os i stand til at sige, at vi bør regulere så meget som muligt beboelsesområdet for en person i flerfamiliehuse, forbedre støjisolering af lejligheder og fremme udviklingen af grønne områder i flerfamiliehuse.”
Hovedforfatter Agne Braziene
Nogle begrænsninger
Forfatternes konklusioner er interessante, og resultaterne lægger vægt på lignende tidligere fund, men dette emne er notorisk vanskeligt at studere af en række årsager.
F.eks. Har folk, der bor i flerfamiliehjem, større sandsynlighed for en lavere samlet indkomst; tidligere undersøgelser har vist et forhold mellem socioøkonomisk status, metabolisk syndrom og risiko for hjertesygdomme.
Forskerne forklarer også, at folk i flerfamiliehuse fra starten af undersøgelsen var signifikant mere tilbøjelige til at have diabetes og lavt HDL-kolesterol end individer i enfamiliehuse.
Det er også umuligt at fastslå nøjagtige niveauer af eksponering for støj og forurening for hver deltager. En person, der tilbringer meget tid derhjemme, vil have meget forskellige eksponeringsniveauer fra sin nabo, der for eksempel pendler en lang afstand til arbejde.
Selvom forskerne forsøgte at kontrollere nogle af disse faktorer, er det ikke muligt at fjerne deres indflydelse helt.
Når det er sagt, er beviset stigende. Præcis hvor stor indflydelse luftforurening og nærhed af trafik har på vores helbred er endnu ikke defineret, men det synes mere og mere sandsynligt, at det i det mindste har en negativ indvirkning.
