Hypertension: Hjemmebaseret pleje kan være fremtiden
Innovatorer og klinikere har udviklet og testet et nyt hjemmebaseret pleje-leveringsprogram. Det nye system hjalp 81 procent af deltagerne med succes med at kontrollere deres blodtryk.
Blodtryk er kraften i blodet, der skubber mod arterievæggene.
Blodtrykket stiger og falder hele dagen, men det kan være skadeligt, hvis det forbliver højt i lang tid.
Højt blodtryk eller hypertension øger en persons risiko for farlige helbredstilstande, såsom hjerteanfald, slagtilfælde, kronisk hjertesvigt og nyresygdom.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 75 millioner voksne i USA forhøjet blodtryk.
I 2014 var højt blodtryk en primær eller medvirkende dødsårsag for mere end 410.000 mennesker i USA På trods af farerne ved denne helbredstilstand er det kun omkring halvdelen af de mennesker, der lever med hypertension, der har deres blodtryk under kontrol.
En ny tilgang til hypertensionskontrol
Forskere ved Brigham and Women's Hospital i Boston, MA udviklede et hjemmebaseret program til forbedring af hypertensionskontrolhastigheder til en lavere pris end traditionelle kontorbaserede programmer. Resultaterne findes i tidsskriftet Klinisk kardiologi.
Forskergruppen tilmeldte 130 personer til programmet, som de rekrutterede fra en primærplejeklinik i Brigham og Brighams Watkins Cardiovascular Clinic. På tidspunktet for rekrutteringen var deltagernes blodtryk ikke under kontrol.
Forskerne lærte deltagerne, hvordan man bruger et Bluetooth-aktiveret blodtryksapparat og instruerede dem i at måle deres blodtryk derhjemme to gange dagligt i to eksemplarer.
Programmet hjalp 81 procent af deltagerne med at kontrollere deres blodtryk på mindre end 2 måneder.
”Dette er et slående resultat, især i betragtning af den meget korte tidsramme, hvor kontrollen blev nået: et gennemsnit på 7 uger,” siger Dr. Naomi Fisher, direktør for Hypertension Services og Hypertension Specialty Clinic på Brigham.
Hvordan virker det?
Forskere kombinerede flere innovative strategier for at skabe programmet. For det første transmitterede det Bluetooth-aktiverede blodtryksapparat automatisk målingerne i deltagernes elektroniske medicinske journaler.
Hver person havde også adgang til ikke-lægelige ”patientnavigatorer”, der havde modtaget træning i, hvordan man bruger specielt designede kliniske algoritmer. Specialister udviklede disse algoritmer, som hjælper med at vurdere personen og sikre, at de får den korrekte dosis medicin.
"Den tidskendte model til behandling af hypertension via traditionelle lægebesøg er hverken effektiv eller bæredygtig."
Forfatter Dr. Naomi Fisher
Selvom denne pilotundersøgelse gav fremragende resultater, håber holdet at være i stand til at opskalere programmet i den nærmeste fremtid for at sikre, at metoden fortsætter med at arbejde i en længere periode, og at den kan være effektiv i andre grupper af mennesker.
Forskerne vurderer, at denne nye tilgang vil reducere omkostningerne ved hypertensionskontrol betydeligt og forhindre risikoen for farlige sundhedsmæssige forhold i forbindelse med forhøjet blodtryk.
”Udvikling af innovative løsninger til håndtering af hypertension effektivt og effektivt og dermed reducere den kardiovaskulære risikobyrde i større befolkninger er kritisk. Organisationer kan og bør udvikle og vedtage innovative teknologier til at skabe bæredygtige løsninger til bekæmpelse af hypertension, ”slutter Fisher.
