Sådan finder du symptomerne på bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, der kan forårsage dramatiske ændringer i humør og energiniveauer. Symptomer kan påvirke dagligdagen alvorligt. Spotting af tegn på bipolar lidelse kan hjælpe en person med at få behandling.
Personens humør kan variere fra følelser af ophidselse og høj energi til depression. Der kan også være forstyrrelser i søvn- og tænkemønstre og andre adfærdssymptomer.
Ekstreme af humør er kendt som maniske episoder og depressive episoder.
Hypomani har symptomer på en manisk episode, der er mindre alvorlige.
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) får folk i gennemsnit en diagnose i en alder af 25 år, men symptomer kan forekomme i teenageårene og mindre almindeligt i barndommen.
tegn og symptomer
Symptomer på mani inkluderer eufori.
Bipolar lidelse er en tilstand med humørsvingninger, der kan variere fra eufori til depression.
Men til en diagnose af bipolar I-lidelse behøver en person kun at have en manisk episode.
Faktisk kan en person med bipolar I-lidelse aldrig opleve en større depressiv lidelse på trods af navnet bipolar.
Tegn på mani
Når nogen har mani, føler de sig ikke bare meget glade. De føler sig euforiske.
En person med mani kan:
- har meget energi
- føler dig i stand til at opnå og opnå noget
- har svært ved at sove
- brug hurtig tale, der springer mellem emner og ideer
- føler dig ophidset, hoppende eller "kablet"
- engagere sig i risikabel adfærd, såsom hensynsløs sex, bruge mange penge, farlig kørsel eller uklogt forbrug af alkohol og andre stoffer
- mener, at de er vigtigere end andre eller har vigtige forbindelser
- vise vrede eller aggression, hvis andre udfordrer deres synspunkter eller opførsel
Alvorlig mani kan involvere psykose med hallucinationer eller vrangforestillinger. Hallucinationer kan få en person til at se, høre eller føle ting, der ikke er der.
Folk kan have vrangforestillinger og forvrænget tænkning, der får dem til at tro, at visse ting er sande, når de ikke er det.
De tror måske for eksempel, at de har vigtige venner (såsom præsidenten for De Forenede Stater), eller at de stammer fra royalty.
En person i en manisk tilstand indser måske ikke, at deres adfærd er usædvanlig, men andre bemærker muligvis en ændring i adfærd. Nogle kan se personens udsigter som omgængelige og sjove, mens andre kan finde det usædvanligt eller bizart.
Individet indser muligvis ikke, at de handler upassende eller er opmærksomme på de potentielle konsekvenser af deres adfærd.
De har muligvis brug for hjælp til at få hjælp og være i sikkerhed.
Hypomani
Ikke alle vil have en alvorlig manisk episode. Mindre alvorlig mani er kendt som hypomani. Symptomer ligner mani, men adfærden er mindre ekstrem, og folk kan ofte fungere godt i deres daglige liv.
Hvis en person ikke adresserer tegn på hypomani, kan den udvikle sig til en mere alvorlig form af tilstanden på et senere tidspunkt.
Depression
Tegn på en depressiv episode er de samme som symptomerne på en større depressiv episode.
De kan omfatte:
- føler sig trist eller trist
- har meget lidt energi
- har problemer med at sove eller sove meget mere end normalt
- tænker på død eller selvmord
- glemmer ting
- træthedsfornemmelse
- mister nydelse i daglige aktiviteter
- have en "fladhed" af følelser, der kan vise sig i personens ansigtsudtryk
I alvorlige tilfælde kan en person opleve psykose eller en katatonisk depression, hvor de ikke er i stand til at bevæge sig, tale eller foretage sig noget.
Selvom det er sjældent, kan bipolar lidelse forekomme hos små børn og teenagere.
Hos børn
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Det kan være til stede hos små børn, selvom det ofte ikke dukker op senere, ofte i slutningen af teenagere eller tidlig voksenalder.
Dette kan ske, når en trigger forårsager klare tegn på mani eller depression, men ofte er der ingen klar trigger.
Det kan være svært at opdage bipolar lidelse hos småbørn eller småbørn, da børn i denne alder ofte viser ukontrolleret adfærd, indtil de lærer nye måder at opføre sig på. Dette har ført til kontroverser om diagnosen bipolar lidelse hos små børn.
Børn med bipolar lidelse kan have alvorlige raserianfald, der kan vare i timevis, muligvis med tegn på aggression. Disse forbedres muligvis ikke med alderen, da bipolar lidelse gør det sværere end andre at lære alternativ adfærd.
Forældre kan også bemærke perioder med ekstrem lykke og fjollet humør hos deres barn.
I denne alder kan tegn på bipolar lidelse ligne tegn på en anden tilstand, såsom opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Teenagere
Teenagere kan vise nogle af de mere almindelige tegn på bipolar lidelse, især en stigning i risikabel adfærd, såsom:
- hensynsløs seksuel aktivitet, stof- eller alkoholbrug
- dårlig præstation i skolen
- kæmper
- tænker mere på død eller selvmord
Det er vigtigt, at enhver ung person, der viser disse symptomer, ser en mental sundhedspersonale.
Lær mere her om, hvordan bipolar lidelse kan påvirke teenagere.
Årsager
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager bipolar lidelse, men følgende ser ud til at spille en rolle:
Genetiske faktorer: En person med bipolar lidelse kan have en forælder med tilstanden. At have en forælder eller endda en tvilling med bipolar lidelse betyder dog ikke, at en person vil have det.
Stress: En person, der har en genetisk disposition, kan opleve deres første episode af depression eller mani under eller efter en tid med alvorlig stress, for eksempel tab af et job eller en elsket.
Skal jeg se en læge?
Det er altid en god ide at tale med en læge, når der er bekymring for alvorlige humørsvingninger, der ser ud til at komme og gå eller gøre det vanskeligt at arbejde.
Den bedste person til at starte med kan være en primærlæge eller familielæge. Imidlertid vil de sandsynligvis henvise nogen med disse symptomer til en psykiater eller en specialist, der tager sig af mennesker med psykiske lidelser.
En person, der bemærker disse symptomer hos en ven eller en elsket, kan også tale med deres læge om deres bekymringer. Lægen kan hjælpe med at finde lokale støttegrupper eller andre mentale sundhedsressourcer.
Selvmordsrisiko
Risikotagning og tænkning om selvmord kan udgøre reelle farer for en person med bipolar lidelse.
Når der er mulighed for skade eller selvmord, er det vigtigt at tage fat på bekymringen hurtigt og direkte.
Hvis der er en overhængende risiko, skal nogen straks kontakte det lokale politi- eller selvmordskrise-hotline.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Relaterede betingelser
Bipolar lidelse har en række comorbiditeter eller tilstande, der ofte forekommer ved siden af den.
Andre psykiske lidelser, som folk kan opleve, inkluderer:
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- ADHD
- misbrug af alkohol og andre stoffer
Disse kan komplicere diagnosen.
Det kan tage tid at modtage en korrekt diagnose af bipolar lidelse, da en læge i stedet kan identificere en af disse tilstande eller en personlighedsforstyrrelse.
Hvis personen oplever psykose, kan dette nogle gange føre til en fejldiagnosticering af skizofreni, en psykisk lidelse præget af vedvarende hallucinationer og vrangforestillinger.
Behandling af disse tilstande kan gøre det vanskeligere at diagnosticere eller behandle bipolar lidelse. Det kan også tage tid at finde en passende medicin og den korrekte dosis til den enkelte.
Men når en person først får en korrekt diagnose og passende behandling, kan medicin hjælpe med at kontrollere symptomerne på bipolar lidelse, og disse relaterede tilstande forbedres normalt også.
Typer af bipolar lidelse
Det Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) beskriver fire typer bipolar lidelse.
1. Bipolar lidelse
Dette involverer perioder med mani, der varer mindst 7 dage, eller enhver varighed, hvis personen er indlagt.
Hvis en person oplever alvorlige maniske eller depressive episoder, kan de have brug for akut behandling på hospitalet for at forhindre skade på sig selv eller andre, f.eks. Gennem hensynsløs opførsel.
2. Bipolar lidelse
En person med bipolar lidelse har episoder med depression og hypomani. Hypomani er mindre ekstrem end en fuld manisk episode.
Mennesker med bipolar II lidelse har tendens til ikke at have fuld mani.
Lær mere her om forskellene mellem type I og II bipolar lidelse.
3. Cyklothymisk lidelse
En person med cyclothymisk lidelse vil også have skiftende perioder med hypomani og depression, der varer i mindst 2 år.
Hovedforskellen mellem cyklotymisk lidelse og bipolar II er, at symptomerne på en person med cyklotymi har tendens til at være mindre alvorlige og ikke opfylder kriterierne for hypomani og depression.
4. Andre specificerede og uspecificerede bipolare lidelser
En person kan have bipolar lidelse, der ikke passer inden for ovenstående mønstre. De kan få en diagnose af enten "anden specificeret bipolar lidelse" eller "uspecificeret bipolar lidelse" afhængigt af deres symptomer.
Diagnose
For at diagnosticere bipolar lidelse skal en sundhedsudbyder begynde med en komplet medicinsk samtale og en fysisk undersøgelse for at udelukke en fysisk årsag til personens adfærd.
Der er i øjeblikket ingen blodprøve eller billeddannelse, der kan diagnosticere tilstanden, men en læge kan foreslå test for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan have lignende symptomer.
Hvis ingen medicinske tilstande eller medicin forårsager symptomerne, vil sundhedsudbyderen overveje bipolar lidelse. De kan henvise personen til en mental sundhedsspecialist.
Den bedste person til at diagnosticere bipolar lidelse er en psykiater eller psykiatrisk sygeplejerske, der har specialiseret sig i pleje af mennesker med psykiske lidelser.
Behandling
Forskrivere behandler normalt bipolar lidelse med en kombination af medicin og samtaleterapi eller psykoterapi.
Fordi bipolar lidelse er en livslang sygdom, bør behandlingen også være livslang.
Medicin
Medicin til behandling af bipolar lidelse inkluderer:
- stemningsstabilisatorer, såsom lithium og nogle lægemidler mod anfald
- antipsykotika, for at hjælpe med at håndtere mani og psykotiske symptomer
- antidepressiva kan i nogle tilfælde anvendes afhængigt af personens symptomer og andre overvejelser
Det kan tage tid at finde en passende medicin og dosis til den enkelte.
Nogle mennesker afbryder deres medicin, fordi det har bivirkninger. Hvis der opstår bivirkninger, er det vigtigt at tale med ordinereren, som muligvis kan ændre dosis eller behandling. Afbrydelse af medicin mod bipolar lidelse kan resultere i tilbagevenden af symptomer.
Nogle mennesker afbryder medicinen, fordi de går glip af de "højder", som bipolar lidelse medfører. De føler måske, at de ikke længere er ”sig selv”. Mennesker med denne tilstand kan være yderst kreative i en manisk eller hypomanisk fase, og de kan gå glip af dette aspekt af deres personlighed.
Mennesker med bipolar lidelse er mere tilbøjelige til at henvende sig til en læge med depression end med mani.
Nogle behandlinger for depression kan udløse en indledende manisk fase hos en person, der har tilstanden. Denne første oplevelse af mani kan være det første tegn på, at en person har bipolar lidelse.
Talende terapi
Rådgivning eller kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe en person med bipolar lidelse, da det kan gøre dem mere opmærksomme på de negative aspekter af deres adfærd og af udløsere, der kan sabotere deres behandling, såsom stofbrug.
Læringstips til at få nok søvn, håndtere stress og etablere en stabil balance mellem arbejde og privatliv kan alle hjælpe med at kontrollere humørsvingninger.
Elektrokonvulsiv terapi
Hvis medicin og samtaleterapi ikke er effektiv til at håndtere symptomerne på bipolar lidelse, kan en psykiater overveje elektrokonvulsiv terapi (ECT).
I ECT anvender en læge et kontrolleret elektrisk stød på bestemte områder af hjernen for at forårsage et anfald. Læger ved ikke nøjagtigt, hvordan det fungerer, men der er tegn på, at ECT kan hjælpe med at regulere humør og andre symptomer.
En læge vil kun anbefale det, hvis symptomerne er alvorlige, hvis medicin og rådgivning ikke virker, eller hvis personen ikke er i stand til at tage eller tolerere medicin.
At leve med bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en livslang lidelse, der kan have en alvorlig indvirkning på individet og deres familie og venner.
At få hjælp tidligt og aktivt deltage i behandlingen er nøglerne til succesfuld styring af denne tilstand.
