Hvordan påvirker træning kognitiv funktion i Parkinsons?
Eksperter har allerede konkluderet, at motion kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom med at forbedre deres motoriske symptomer, men hvad er dens virkning på de kognitive symptomer på denne tilstand?
Parkinsons sygdom er en neurologisk tilstand, der normalt skiller sig ud for de motoriske symptomer, den forårsager, som inkluderer rystelser, stivhed i lemmerne, nedsat balance og manglende kontrol over bevægelser.
Denne tilstand har imidlertid også mange andre symptomer, der kan sætte deres præg på en persons livskvalitet.
Især kognitive symptomer har været bekymrende for forskere, der er interesserede i patologien ved Parkinsons sygdom.
Mennesker med denne tilstand oplever kognitiv svækkelse, som kan forværres med tiden og til sidst udvikle sig til Alzheimers sygdom.
Når det gælder håndtering af Parkinsons, råder læger ofte deres patienter til at tage et træningsregime, da fysisk aktivitet påviseligt hjælper med at forbedre motoriske symptomer.
Parkinson's Foundation kalder træningsrutiner for "en vital komponent" i bestræbelserne på at opretholde livskvaliteten efter diagnosen.
Men hvordan påvirker fysisk aktivitet andre symptomer på Parkinsons sygdom, især kognitive?
Dette er spørgsmålet, som et team af forskere fra det tyske sportsuniversitet i Köln, University Medical Center Mainz - begge i Tyskland - og University of the Sunshine Coast, i Australien, satte sig for at svare ved at foretage en systematisk gennemgang af relevant litteratur hidtil offentliggjort.
Baseret på de analyserede beviser, er gennemgangen - som vises i Tidsskrift for Parkinsons sygdom - antyder, at motion kan have en positiv effekt på tværs af forskellige typer af Parkinsons sygdomssymptomer.
Kan aerob træning virkelig løbe hukommelse?
Lederforsker Tim Stuckenschneider bemærker, at han og teamet havde forventet disse fund baseret på det faktum, at fysisk aktivitet er forbundet med kognitive forbedringer hos ældre voksne.
Der havde imidlertid ikke været nogen konklusioner vedrørende forholdet mellem motion og kognitive symptomer ved Parkinsons.
"Fysisk træning er generelt forbundet med øget kognitiv funktion hos ældre voksne, men virkningerne hos personer, der lider af [Parkinsons sygdom] er ikke kendt," siger han.
Til den nuværende gennemgang søgte holdet efter relevante randomiserede kontrollerede forsøg, der havde undersøgt forholdet mellem Parkinsons, fysiske aktivitet og kognition og var blevet offentliggjort inden marts 2018.
Alt i alt analyserede forskerne data fra 11 undersøgelser. Tilsammen omfattede disse oplysninger om 508 deltagere med Parkinsons sygdomsdiagnoser og sværhedsgrad fra en (den laveste) til fire (den højeste) på Hoehn og Yahr-skalaen, som måler i hvilken grad symptomerne på tilstanden er udviklet.
Fem ud af de 11 forsøg viste, at især aerob træning havde en positiv indvirkning på hukommelse og udøvende funktion, et udtryk der henviste til kontrol af adfærd i Parkinsons.
De samme undersøgelser antydede, at kombination af modstands- og koordineringsøvelser også generelt havde en positiv effekt på kognitiv funktion.
To andre forsøg fandt også, at koordinationsøvelser kunne forbedre den udøvende funktion hos mennesker med Parkinsons sygdom.
'Motion er medicin'
Mens gennemgangens resultater peger på en generelt positiv indflydelse af træning på kognition hos mennesker med Parkinsons sygdom, advarer forskerne om, at det vil være nødvendigt med mere dybtgående undersøgelser for bedre at forstå det specifikke ved dette forhold.
Selvom de var i stand til at konkludere, at aerob træning kan forbedre hukommelsen, er det fortsat uklart, hvordan specifikke øvelser - såsom løb versus stationær cykling - påvirker dette kognitive aspekt, og hvilken type træning der sandsynligvis giver de bedste resultater.
Desuden bemærker holdet, at de undersøgelser, der er inkluderet i denne gennemgang, ikke var af den bedste kvalitet, og at fremtidig forskning skulle sigte mod bedre konstruerede tilgange.
Stadig fastholder Stuckenschneider, at "Potentialet ved motion for at forbedre motoriske og ikke-motoriske symptomer er lovende og kan hjælpe med at bremse sygdomsprogression hos personer, der er ramt af [Parkinsons sygdom]."
"Som en del af en holistisk terapi skal træningspotentialet til at opretholde eller forbedre ikke-motoriske symptomer såsom kognitiv funktion hos personer med [Parkinsons] anerkendes, og de mest effektive behandlingsmuligheder skal defineres," tilføjer han.
”Dette vil ikke kun hjælpe praktikere med at anbefale specifikke træningsprogrammer, men også i sidste ende forbedre individets livskvalitet. Vores arbejde viser, at 'motion er medicin' og rutinemæssigt bør anbefales til mennesker med [Parkinsons] for at hjælpe med at bekæmpe både de fysiske og kognitive udfordringer ved sygdommen. "
Tim Stuckenschneider
