Hvordan fungerer en CT- eller CAT-scanning?
En edb-tomografi (CT) eller edb-aksial tomografi (CAT) scanning kombinerer data fra flere røntgenstråler for at producere et detaljeret billede af strukturer inde i kroppen.
CT-scanninger producerer 2-dimensionelle billeder af en "skive" eller en sektion af kroppen, men dataene kan også bruges til at konstruere 3-dimensionelle billeder. En CT-scanning kan sammenlignes med at se på et stykke brød i et helt brød.
CT-scanninger bruges på hospitaler over hele verden.
Hvad er en CT-scanning?
En CT-scanner udsender en række smalle stråler gennem menneskekroppen, når den bevæger sig gennem en bue.
Dette adskiller sig fra en røntgenmaskine, der kun sender en strålingsstråle. CT-scanningen producerer et mere detaljeret endeligt billede end et røntgenbillede.
CT-scanners røntgendetektor kan se hundredvis af forskellige niveauer af tæthed. Det kan se væv i et fast organ.
Disse data overføres til en computer, som bygger et 3D-tværsnitsbillede af kroppen og viser dem på skærmen.
Nogle gange bruges et kontrastfarvestof, fordi det kan hjælpe med at vise visse strukturer mere tydeligt.
For eksempel, hvis der kræves et 3D-billede af maven, kan det være nødvendigt, at patienten drikker et bariummåltid. Bariumet ser hvidt ud på scanningen, når det bevæger sig gennem fordøjelsessystemet.
Hvis der kræves billeder lavere ned i kroppen, såsom endetarmen, kan patienten få en barium-lavement. Hvis blodkarbilleder er målet, injiceres et kontrastmiddel i venerne.
Nøjagtigheden og hastigheden af CT-scanninger kan forbedres ved anvendelse af spiral CT, en relativt ny teknologi. Strålen tager en spiralsti under scanningen, så den samler kontinuerlige data uden mellemrum mellem billederne.
CT er et nyttigt værktøj til at hjælpe med diagnose i medicin, men det er en kilde til ioniserende stråling, og det kan potentielt forårsage kræft.
National Cancer Institute råder patienter til at diskutere risiciene og fordelene ved CT-scanninger med deres læger.
Anvendelser
Det er nyttigt til at få billeder af:
- blødt væv
- bækkenet
- blodårer
- lunger
- hjerne
- mave
- knogler
CT er ofte den foretrukne måde at diagnosticere mange kræftformer på, såsom kræft i lever, lunge og bugspytkirtel.
Billedet giver en læge mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen og placeringen af en tumor, dens størrelse og hvor meget den har påvirket nærliggende væv.
En scanning af hovedet kan give vigtig information om hjernen, for eksempel hvis der er blødning, hævelse af arterierne eller en tumor.
En CT-scanning kan afsløre en tumor i underlivet og enhver hævelse eller betændelse i nærliggende indre organer. Det kan vise eventuelle sårdannelser i milten, nyrerne eller leveren.
Da en CT-scanning opdager unormalt væv, er det nyttigt at planlægge områder til strålebehandling og biopsier, og det kan give værdifulde data om blodgennemstrømning og andre vaskulære tilstande.
Det kan hjælpe en læge med at vurdere knoglesygdomme, knogletæthed og tilstanden af patientens rygsøjle.
Det kan også give vigtige data om skader på en patients hænder, fødder og andre skeletstrukturer. Selv små knogler er tydeligt synlige såvel som deres omgivende væv.
CT versus MR
De væsentligste forskelle mellem CT og MR er:
- En CT-scanning bruger røntgenstråler, men en MR bruger magneter og radiobølger.
- I modsætning til en MR viser en CT-scanning ikke sener og ledbånd.
- MR er bedre til at undersøge rygmarven.
- En CT-scanning er bedre egnet til kræft, lungebetændelse, unormale røntgenbilleder af brystet, blødning i hjernen, især efter en skade.
- En hjernetumor er tydeligere synlig på MR.
- En CT-scanning viser tårer og organskader hurtigere, så det kan være mere egnet til traumasager.
- Brudte knogler og ryghvirvler er tydeligere synlige ved en CT-scanning.
- CT-scanninger giver et bedre billede af lungerne og organerne i brysthulen mellem lungerne.
Procedure
Patienten kan være nødvendigt at afholde sig fra mad og muligvis drikke i en bestemt periode før scanningen.
På dagen
De fleste steder skal patienten klæde sig ud, normalt ned til undertøjet, og tage en kjole på, som sundhedscentret skal levere. Undgå at bære smykker.
Hvis hospitalet ikke giver en kjole, skal patienten bære løstsiddende tøj uden metalknapper og lynlåse.
Nogle patienter skal muligvis drikke et kontrastfarvestof, eller farvestoffet kan gives som enema eller injiceres, hvilket forbedrer billedet af nogle blodkar eller væv.
Enhver patient, der er allergisk over for kontrastmateriale, skal fortælle det til lægen. Nogle medikamenter kan reducere allergiske reaktioner på kontrastmaterialer.
Da metal interfererer med CT-scanneren, skal patienten fjerne alle smykker og metalbeslag.
Under scanningen
Patienten bliver nødt til at lægge sig ned på et motoriseret undersøgelsesbord, der glider ind i en doughnutformet CT-scannermaskine.
I de fleste tilfælde vil patienten ligge på ryggen med forsiden opad. Men nogle gange kan det være nødvendigt at de ligger nedad eller sidelæns.
Efter et røntgenbillede vil sofaen bevæge sig lidt, og derefter tager maskinen et andet billede osv. Patienten skal ligge meget stille for de bedste resultater.
Under scanningen forlader alle undtagen patienten rummet. En intercom muliggør tovejskommunikation mellem radiografen og patienten.
Hvis patienten er barn, kan en forælder eller voksen få lov til at stå eller sidde i nærheden, men de bliver nødt til at bære et bly forklæde for at forhindre strålingseksponering.
Risici
En CT-scanning involverer en lille målrettet dosis stråling.
Disse niveauer af stråling, selv hos mennesker, der har gennemgået flere scanninger, har ikke vist sig at være skadelige.
Chancen for at udvikle kræft som følge af en CT-scanning menes at være mindre end 1 ud af 2.000.
Den involverede mængde stråling anslås at være omtrent den samme som en person ville blive udsat for i et rum på mellem flere måneder og flere års naturlig eksponering i miljøet.
En scanning gives kun, hvis der er en klar medicinsk grund til det. Resultaterne kan føre til behandling af tilstande, der ellers kunne være alvorlige. Når beslutningen er taget om at udføre en scanning, vil læger sikre, at fordelene opvejer enhver risiko.
Problemer, der muligvis kan opstå ved strålingseksponering, inkluderer kræft og skjoldbruskkirtelproblemer.
Dette er yderst usandsynligt hos voksne og også usandsynligt hos børn. Men er mere modtagelige for virkningerne af stråling. Dette betyder ikke, at der opstår helbredsproblemer, men CT-scanninger skal noteres på barnets medicinske journal.
I nogle tilfælde er det kun en CT-scanning, der kan vise de krævede resultater. Under nogle forhold kan en ultralyd eller MR muligvis være mulig.
Kan jeg få en CT-scanning, hvis jeg er gravid?
Enhver kvinde, der har mistanke om, at hun kan være gravid, skal fortælle det til sin læge på forhånd, fordi der er en risiko for, at røntgenstråler kan skade fosteret.
Med henvisning til American College of Radiography påpeger American Pregnancy Association (APA), at "Ingen enkelt diagnostisk røntgen har en stråledosis, der er signifikant nok til at forårsage uønskede virkninger i et embryo eller foster, der udvikler sig."
APA bemærker dog, at CT-scanninger ikke anbefales til gravide kvinder, "medmindre fordelene klart opvejer risikoen."
CT-scanninger og amning
Hvis en ammende eller ammende mor har brug for et iodineret intravenøst farvestof for kontrast, bør hun undgå amning i ca. 24 timer, som kan passere i modermælken.
Jeg har klaustrofobi: Kan jeg få en CT-scanning?
En patient, der har klaustrofobi, skal fortælle deres læge eller radiograf på forhånd. Patienten kan få en injektion eller tablet for at berolige dem før scanningen.
Find en radiolog
Din sundhedsudbyder vil normalt være i stand til at anbefale en passende facilitet til en scanning. Du kan kontrollere, om en radiolog er akkrediteret ved at søge på webstedet for American College of Radiology.
