Hvordan ved du, om du har perniciøs anæmi?
Perniciøs anæmi er en autoimmun tilstand, der fører til mangel på røde blodlegemer. En mangel på vitamin B-12 forårsager det.
Denne artikel forklarer symptomerne på perniciøs anæmi, og hvordan den adskiller sig fra andre typer anæmi. Det diskuterer også tilgængelige behandlinger.
Symptomer
Perniciøs anæmi er en sjælden tilstand, som 0,1 procent af mennesker menes at være påvirket af, med en højere forekomst blandt dem over 60 år.
En person med skadelig anæmi kan opleve:
- træthed
- stakåndet
- skinnende eller glat, rød tunge
- bleg hud
- brystsmerter
- følelsesløs følelse i hænder eller fødder
- balancevanskeligheder
- dårlig koordination
- langsomme reflekser
- forvirring
- depression
Årsager
Perniciøs anæmi er en type anæmi, det er når en person ikke er i stand til at fremstille nok røde blodlegemer. Perniciøs anæmi er resultatet af et problem med immunsystemet.
Når en person har skadelig anæmi, absorberer deres tarm ikke vitamin B-12 ordentligt. Dette medfører en vitamin B-12-mangel. Op til 50 procent af voksne med vitamin B-12-mangel kan have farlig anæmi.
Folk finder vitamin B-12 i følgende fødevarer:
- æg
- mejeriprodukter
- fjerkræ
- kød
- skaldyr
Kroppen har brug for vitamin B-12 for at producere røde blodlegemer. At være mangelfuld med vitamin B-12 betyder, at kroppen ikke er i stand til at fremstille nok røde blodlegemer.
Røde blodlegemer hjælper med at transportere ilt rundt i kroppen, og kroppen har brug for ilt for at fungere ordentligt.
Mangel på røde blodlegemer betyder, at kroppens væv ikke får nok ilt. Denne mangel er, hvad der forårsager symptomerne på perniciøs anæmi.
Perniciøs anæmi vs. vitamin B-12-mangel anæmi
Perniciøs anæmi er en type vitamin B-12 anæmi. Det er en tilstand forårsaget af et problem med immunsystemet.
Der er en række andre typer vitamin B-12-mangelanæmi, som har forskellige årsager.
Årsager til vitamin B-12-mangel anæmi kan omfatte:
- dårlig diæt
- gastrektomi, hvor kirurgi fjerner en del af eller hele maven
- cøliaki
- Crohns sygdom
- mave-tarmkanalinfektion
- langvarig brug af syremedicin
Megaloblastisk anæmi
Vitamin B-12-mangelanæmi, inklusive perniciøs anæmi, er en type megaloblastisk anæmi.
Dette navn kommer fra den type røde blodlegemer eller megaloblaster, der produceres, når en person har vitamin B12-mangel. Megaloblaster er en unormalt stor type røde blodlegemer.
Hvorfor sker det kun for visse mennesker?
Læger mener, at skadelig anæmi skyldes et problem med immunsystemet.
Et protein kaldet iboende faktor hjælper en person med at absorbere vitamin B-12 i tarmen. Maven er iboende faktor. Mennesker med perniciøs anæmi frigiver imidlertid et antistof ved en fejltagelse. Dette antistof angriber cellerne i maven, der udgør en iboende faktor. Denne autoimmune reaktion kan reducere eller stoppe dens produktion.
Mangel på iboende faktor betyder, at tarmen ikke kan absorbere vitamin B-12 fra mad. Kroppen kan ikke fremstille nok røde blodlegemer uden at have tilstrækkelig vitamin B-12.
Diagnose
En læge vil bede en person om deres symptomer til at diagnosticere skadelig anæmi.
De kan også spørge om:
- eventuelle maveoperationer
- fordøjelsesforstyrrelser
- deres diæt
- familiehistorie af autoimmune tilstande
- familiehistorie af anæmi
Lægen kan også undersøge personen. De kan også udføre tests for at nå frem til en diagnose. Disse kan omfatte følgende blodprøver:
- Komplet blodtælling: Dette kontrollerer hæmoglobinniveauer.
- Retikulocytantal: Dette måler niveauer af unge røde blodlegemer.
- Intrinsic factor antodies: Dette registrerer niveauer af iboende faktor antistoffer.
Lægen kan også udføre en knoglemarvstest. De to typer knoglemarvstest er en aspiration eller en biopsi. I begge typer ser lægen efter forstørrede knoglemarvsceller, som er et tegn på perniciøs anæmi.
Behandlingsmuligheder
Læger behandler skadelig anæmi med vitamin B-12 erstatningsterapi, som de giver via vitamin B-12 skud.
En læge vil injicere et vitamin B-12 skud i en persons muskler. Injektioner gives dagligt eller ugentligt, indtil vitamin B-12 niveauer vender tilbage til det normale.
B-12 orale piller er en mindre hyppig behandling. En gennemgang i 2016 fandt dem imidlertid at være et effektivt alternativ til vitamin B-12 skud. Det bemærkede også, at folk måske foretrækker at tage piller.
Det er bedst for folk at diskutere de forskellige muligheder med deres læge, der kan anbefale den mest passende behandling for hver person.
Symptomerne kan begynde at blive bedre et par dage eller uger efter, at behandlingen begynder.
Hvad er komplikationerne?
Perniciøs anæmi lægger ekstra stress på en persons hjerte. Dette skyldes, at det skal arbejde hårdere for at pumpe iltet blod rundt i kroppen.
Den ekstra stress på hjertet kan forårsage:
- hjerte knurrer
- hurtig hjerterytme
- hjertearytmi
- forstørret hjerte
- hjertefejl
Tag væk
Med den rigtige behandling kan symptomerne på perniciøs anæmi styres godt.
Da perniciøs anæmi er en autoimmun tilstand, kan folk have brug for livslang behandling for at kontrollere symptomerne.
Læger kan behandle vitamin B-12-manglen. Der er dog endnu ikke en kur mod immunsystemets reaktion, der får denne mangel til at forekomme.
