Hjertesygdomsdød: 'Hvid frakkehypertension' kan fordoble risikoen
Ny forskning antyder, at ubehandlet 'hvid frakkehypertension' kan være en vigtig risikofaktor for hjertesygdomme og hjertesygdomsrelateret død.
Hvid frakkehypertension beskriver en lidelse, hvor en person kun udvikler højt blodtryk i nærværelse af læger.
Nogle læger og forskere mener, at hypertension i hvid frakke er et tegn på underliggende angst. Andre tror imidlertid, at det kan gå forud for og bidrage til udviklingen af faktisk hypertension.
I USA lever mere end 100 millioner mennesker med forhøjet blodtryk eller hypertension, hvilket er et bidrag til hjerteanfald og slagtilfælde.
Eksperter definerer højt blodtryk som en topaflæsning på mindst 130 millimeter kviksølv (mm Hg) eller en bundaflæsning på 80 mm Hg eller højere.
Ny forskning viser, at hypertension i hvid frakke i sig selv er en væsentlig risikofaktor for hjertesygdomme og hjerte-kar-død, ligesom hypertension.
Specifikt kan ubehandlet hypertension i hvid pels øge risikoen for at dø af hjertesygdomme med mere end 100% ifølge et nyt papir, som Annaler for intern medicin for nylig offentliggjort.
Dr. Jordana B. Cohen, der er assisterende professor i afdelingen for renal-elektrolyt og hypertension ved University of Pennsylvania School of Medicine i Philadelphia, er hovedforfatter af forskningen.
”Undersøgelser tyder på, at omkring en ud af fem voksne kan have hypertension i hvid frakke. Vores fund understreger vigtigheden af at identificere mennesker med denne tilstand. ”
Dr. Jordana B. Cohen
Kardiovaskulær dødsrisiko fordobles
Dr. Cohen og kolleger gennemførte en metaanalyse af 27 observationsstudier, der omfattede mere end 60.000 deltagere i alt. Hver af undersøgelserne undersøgte de sundhedsmæssige risici, der korrelerede med hypertension i hvid frakke og havde en opfølgningsperiode på mindst 3 år.
To efterforskere ekstraherede uafhængigt dataene fra disse undersøgelser og vurderede deres kvalitet.
Forskerne fandt ud af, at deltagere, der havde ubehandlet hypertension i hvid frakke, var 36% mere tilbøjelige til at have hjertesygdomme, 33% mere tilbøjelige til at dø for tidligt af en hvilken som helst årsag og 109% mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme.
Behandlet hvid pelseffekt korrelerede imidlertid ikke med højere kardiovaskulær risiko. Dr. Cohen og kolleger konkluderer:
”Ubehandlet [hvid pelshypertension], men ikke behandlet [hvid pelseffekt], er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulære hændelser og dødelighed af alle årsager. Kontrol uden for kontoret [blodtryk] er kritisk i diagnosen og håndteringen af hypertension. ”
"Vi mener, at personer med isoleret hypertension på kontoret - dem, der ikke tager blodtryksmedicin - skal overvåges nøje for overgang til vedvarende hypertension eller forhøjet blodtryk både derhjemme og på lægens kontor," understreger Dr. Cohen.
Hun fortsætter med at tilføje, at dette "presserende behov" for konstant overvågning er en "landsdækkende" bekymring, ligesom de livsstilsændringer, som folk bør foretage for bedre hjerte-kar-sundhed.
"Samtidig råder vi personer med ubehandlet hvid frakkehypertension til at engagere sig i livsstilsændringer, herunder rygestop, reduktion i deres alkoholindtag og forbedringer af deres diæt og træningsregime."
"Vi advarer også udbydere om ikke at overbehandle personer med hvid frakkehypertension, der allerede bruger blodtryksmedicin, da dette kan føre til farligt lavt blodtryk uden for kontoret og unødvendige bivirkninger af medicin," konkluderer Dr. Cohen.
Endelig peger forfatterne også på nogle begrænsninger i deres analyse og bemærker det utilstrækkelige antal studier, der evaluerede isolerede hjerteudfald. Undersøgelserne indeholdt heller ikke tilstrækkelig information om deltagernes race og etnicitet.
