Grovers sygdom: Hvad du har brug for at vide
Grovers sygdom er en ualmindelig, men potentielt svækkende hudtilstand. Læger er endnu ikke sikre på, hvad der forårsager sygdommen, eller hvordan man helbreder den, men der findes behandlinger til at håndtere symptomerne.
Også kaldet forbigående acantholytisk dermatose, Grovers sygdom præsenterer typisk som udslæt på bryst og ryg. Intens kløe ledsager ofte udslæt.
Mulige behandlinger inkluderer oral medicin og topiske cremer til direkte påføring på huden. Den mest effektive behandling vil variere fra person til person, så folk med Grovers sygdom bliver nødt til at konsultere en læge for at finde ud af, hvad der fungerer bedst for dem.
Hvad er Grovers sygdom?
Billedkredit: Tvbanfield, (2009, 5. marts).
Grovers sygdom begynder normalt som små kløende røde bump på ryggen og brystet, som derefter kan sprede sig til de øvre lemmer.
Bumpene er normalt let hævede, men kan føles bløde eller hårde at røre ved. Vandfyldte blærer kan forekomme ved siden af eller inde i disse ujævnheder.
De fleste tilfælde af Grovers sygdom varer i 6-12 måneder, men nogle kan vare længere eller komme og gå over tid.
Ifølge nogle kilder rammer Grovers sygdom primært hvide mænd på 50 år og derover og er mindre almindelig hos kvinder og yngre mennesker. Det er meget sjældent, med en schweizisk undersøgelse, der kun fandt 24 (0,08 procent) eksempler på Grovers sygdom blandt 30.000 hudbiopsier.
Symptomer
For de fleste mennesker med Grovers sygdom er det mest forstyrrende symptom intens kløe ved udslæt.
Ikke alle oplever kløe, men for dem, der gør det, kan kløen blive så alvorlig, at det forstyrrer daglige aktiviteter og søvnkvalitet.
I en tale til medicinske nyheder i dag sagde Dr. Adam Friedman, lektor i dermatologi ved George Washington School of Medicine and Health Sciences, ”Både kløen og det kliniske udseende kan have en enorm indvirkning på livskvaliteten og være ret invaliderende . ”
Skrabe kløen forværrer også problemet ved at beskadige huden og gøre den tilbøjelig til blødning og infektion.
Årsager og risikofaktorer
Grovers sygdom opstår som et resultat af ændringer i proteinerne, der hjælper med at holde hudcellerne sammen.
Disse ændringer forekommer på et mikroskopisk niveau og forårsager delvis nedbrydning af huden. For nogle mennesker resulterer denne opdeling i Grovers sygdom.
Mens den nøjagtige årsag forbliver uklar, er der mange mulige udløsere, herunder:
- øget svedtendens
- feber
- langvarig sengeleje, f.eks. under hospitalsophold
- længere perioder med soleksponering
- tør hud, især i vintermånederne
- visse lægemidler
- organtransplantationer
- sluttrin nyre (nyre) sygdom og hæmodialyse
- eksponering for stråling, såsom røntgenstråler
Kræft, kemoterapi og nylige organtransplantationer kan øge risikoen for at udvikle unormale former for Grovers sygdom. I disse tilfælde kan udslæt forekomme et usædvanligt sted på kroppen efter start på ryggen eller brystet.
Læger har tendens til at huske alle risikofaktorer i stedet for at fokusere på en udløsende faktor. Dr. Friedman fortalte MNT, at Grovers sygdom sandsynligvis skyldes en kombination af elementer, "herunder soleksponering, alder og hudplejevaner."
Er det smitsom?
Grovers sygdom er ikke smitsom, selv når en anden person kommer i kontakt med udslæt.
Diagnose
Den eneste måde at trygt diagnosticere Grovers sygdom på er at lave en hudbiopsi. En biopsi er en vævsprøve, som en læge sender til et laboratorium til test.
Dermatologer bruger typisk en barpsebiopsi. De bedøver hudområdet, så personen ikke føler nogen smerte, og brug derefter et barberknivlignende værktøj til at skære en prøve fra en af udslætstødene.
Der er en lille chance for, at en biopsi efterlader et ar. For at minimere denne chance skal en person følge lægens instruktioner efter proceduren.
Nogle gange kan folk forveksle Grovers sygdom med andre tilstande, herunder:
- Darier sygdom: I modsætning til Grovers sygdom forekommer Darier sygdom normalt under eller lige efter puberteten (før 30 år) og er arvelig.
- Hailey-Hailey sygdom: Denne sygdom involverer blærer og skorpede hudstød, men er genetisk.
- Pemphigus foliaceus: Dette er en autoimmun tilstand. Læger kan bruge immunfluorescens, en farvningsteknik, der kan identificere pemphigus foliaceus under et mikroskop for at skelne den fra Grovers sygdom.
- Galli-Galli sygdom: Denne tilstand involverer udslæt, der ligner Grovers sygdom, men det er arveligt.
Ud over biopsien vil en læge sandsynligvis spørge om enhver familiehistorie af hudsygdomme for at hjælpe dem med at stille den korrekte diagnose.
Behandling
Der er ingen standardbehandlingsplan for Grovers sygdom, men hudlæger og andre eksperter har udviklet flere behandlingslinjer, der kan hjælpe med at reducere symptomerne.
Læger vil begynde at behandle Grovers sygdom ved hjælp af den første behandlingslinje og gå videre til anden eller tredje linje, hvis symptomerne ikke forbedres.
Første linje:
- fugtighedscreme, inklusive lotioner, balsam og geler
- over-the-counter (OTC) eller receptpligtig kortikosteroidcreme
- orale antihistaminer, som er tilgængelige OTC i mange former
Anden linje:
- topiske D-vitaminanaloger i en væske eller creme til topisk anvendelse
- svampedræbende eller antibiotikabehandling
Tredje linje:
- orale eller injicerbare systemiske kortikosteroider, som kræver recept (oral prednison er meget almindelig)
- orale eller topiske systemiske retinoider, som også har brug for recept
- PUVA fototerapi, der bruger ultraviolet lys til at give lindring, men kan undertiden forværre sygdommen oprindeligt
Dr. Friedman foreslår at kombinere forskellige behandlinger for at få symptomer under kontrol.
”Aggressiv behandling, især i alvorlige tilfælde, er nødvendig for at give lindring,” fortalte han os. "Jeg bruger ofte orale retinoider, en form for vitamin A, til behandling af moderate til svære tilfælde sammen med potente topiske steroider og antibakterielle vasker."
Forebyggelse
Da varme og sved kan udløse Grovers sygdom, anbefaler læger, at folk, der kan være i fare, undgår steder eller aktiviteter, der kan få kroppen til at varme op for meget eller producere sved.
Dette kan omfatte iført fugtabsorberende tøj eller undgå intens soleksponering.
Grovers sygdom kan ikke altid forhindres, så det er bedst at se en læge, så snart der opstår symptomer. Hurtig diagnose kan hjælpe med at forhindre symptomer i at påvirke en persons livskvalitet.
Outlook
En Grovers sygdomsudslæt og kløen, der ledsager den, kan sænke en persons livskvalitet. Den gode nyhed er, at sygdommen ikke er livstruende og normalt forsvinder om 6-12 måneder.
Dermatologer kan hjælpe folk med at håndtere tilstanden og kontrollere deres symptomer.
