Eksperimentelt lægemiddel kan lette opioide abstinenssymptomer
Et lægemiddel, som forskere oprindeligt udviklede til behandling af depression, kan have løfte om behandling af opioid-tilbagetrækning, siger forskere.
Opioid tilbagetrækning er en udfordrende oplevelse, og selvom der allerede er medicin på markedet, der kan hjælpe med at bremse symptomerne på tilbagetrækning, forårsager disse stoffer negative bivirkninger.
Nuværende tilbagetrækningsmedicin kræver ofte også, at folk tager dem i en længere periode, hvilket ikke er ideelt og kan føre til et tilbagefald.
Der kan dog være opmuntrende nyheder i horisonten. Ny forskning fremhæver de mulige fordele ved et eksperimentelt lægemiddel kaldet rapastinel, som forskere oprindeligt oprettede for at hjælpe dem med alvorlig depressiv lidelse.
Denne nye forskning viste, at rotter reagerede positivt på rapastinel i opioid-tilbagetrækningsundersøgelser. Forskerne bemærkede, at rapastinel havde en signifikant effekt på tilbagetrækning på få dage, hvilket kunne gøre det til en kandidat til fremtidig test hos menneskelige deltagere i en klinisk indstilling.
De første par dage efter standsning af opioidbrug kan være meget vanskelige, fordi abstinenssymptomerne kan være usædvanligt alvorlige. Dette stadium er, hvor rapastinel potentielt kan være nyttigt, da det kan hjælpe med at lette disse symptomer uden den ekstra byrde af bivirkninger. Det kan også reducere behovet for receptpligtige lægemidler, der kræver langvarig brug for en person for at undgå tilbagefald.
"Vi har fundet ud af, at rapastinel har potentiale som en ny behandling for opioidafhængighed, da det er effektivt til at reducere abstinenssymptomer og det ikke har vist sig at give nogen negative bivirkninger," bemærker Julia Ferrante, studerende ved Villanova University i Pennsylvania.
Ferrante gennemførte forskningen med Cynthia M. Kuhn, Ph.D., professor i farmakologi og kræftbiologi ved Duke University i Durham, NC. Resultaterne blev præsenteret på American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics årsmøde, som for nylig fandt sted under Experimental Biology 2019-mødet i Orlando, FL.
Opioidafhængighed og tilbagetrækning
Opioidforstyrrelsesforstyrrelse er en kronisk tilstand, der kan påvirke en persons sundhed, job og økonomiske situation markant. Mens læger ordinerer opioider i tilfælde af svær, postkirurgisk eller kronisk smerte, er de også ofte tilgængelige på det sorte marked.
Juridiske opioider inkluderer oxycodon, oxymorfon, hydrocodon, codein, morfin, fentanyl og buprenorphin. Heroin, et ulovligt stof, er et andet eksempel på et opioid.
I nogle tilfælde kan opioidbrug føre til afhængighed. Disse stoffer kan også forårsage alvorlige helbredsproblemer og nogle gange endda resultere i overdosering og tab af liv. Ifølge estimater påvirker misbrug af receptpligtig opioidmedicin og heroin mere end 2 millioner mennesker i USA hvert år.
Fysisk og psykologisk afhængighed udgør et nyt sæt problemer, når personen ophører med at tage stoffet. Under tilbagetrækning inkluderer symptomer kvalme, opkastning, angst, søvnløshed, hedeture eller forkølelse, svedtendens, kramper og mave-tarmkanal.
Folk tager ofte metadon eller buprenorphin for at lindre nogle af disse symptomer, men disse stoffer er også opioider og kan være vanedannende. De har også egne bivirkninger og kan ofte kun forhindre et tilbagefald, hvis folk bruger dem i en længere periode.
Rapastinel som tilbagetrækningsbehandling
Nylige kliniske forsøg viste, at rapastinel ikke er effektivt til depression, men de afslørede, at folk tåler medicinen godt, og at det ikke forårsager signifikante bivirkninger.
Den nye forskning, der involverede rotter, der gennemgik tilbagetrækning, viste, at gnavere, der modtog rapastinel, havde langt færre abstinenssymptomer end dem, som forskerne gav enten ketamin eller en saltopløsning.
Mens disse resultater er lovende, vil det tage noget tid, før rapastinel når kliniske forsøg på mennesker. Indtil da vil forskere gennemføre flere undersøgelser for at bestemme, hvordan rapastinel fungerer på molekylært niveau, og hvordan det kan arbejde for at forhindre tilbagefald.
”Ved at reducere abstinenssymptomer føler patienten mindre ubehag under behandlingen, og vi antager, at dette vil føre til en nedsat risiko for tilbagefald,” siger Ferrante.
"Rapastinel-forskning for opioidafhængighed udføres i øjeblikket kun hos gnavere, men hvis lægemidlet fortsat har vellykkede forsøg, kan det komme ind i kliniske forsøg til brug på mennesker."
Julia Ferrante
