Fremkaldt potentiel test og resultater
Fremkaldte potentielle tests måler den tid, det tager for hjernen at reagere på sensorisk stimulering enten gennem syn, lyd eller berøring.
Læger bruger testen til at diagnosticere multipel sklerose (MS) og andre tilstande, der kan få en persons reaktioner til at blive langsomme. Testen kan opdage usædvanlige reaktioner på stimulering.
Populariteten af den fremkaldte potentielle test er faldet i de seneste år, da MR-scanninger har en god oversigt over nøjagtigt at vise læsioner, der forekommer i MS. En undersøgelse fra 2016 antyder imidlertid, at testen stadig kan have sine anvendelser.
Med denne artikel giver vi et overblik over, hvad der fremkaldte potentielle tests, hvad man kan forvente, og hvad resultaterne kan betyde.
Hvad fremkaldes potentielle tests?
Fremkaldte potentielle tests kan evaluere en persons svar på sensorisk stimulering.
Nervesystemet forbinder kroppen gennem en række celler, der kommunikerer med elektriske signaler.
Når kroppen modtager stimulering, passerer elektriske signaler gennem nervesystemet til hjernen.
Stimulering kan være:
- visuelt, kommer ind i kroppen gennem øjnene
- auditiv, kommer ind gennem ørerne
- somatosensorisk stimulering eller berøring, når fornemmelser kommer ind gennem huden
For eksempel, når lys hopper af et objekt, stimulerer det sensoriske receptorer i øjet. Receptorerne sender elektriske signaler til hjernen til behandling.
Et signal om, at lys stimulerer, ankommer hjernen langsommere end et, der berører stimulerer. Dette skyldes, at når en person ser noget, skal kroppen først konvertere lys til et elektrisk signal, før det sendes til hjernen.
Nogle medicinske tilstande kan også påvirke denne signaltid, hvilket resulterer i en usædvanlig langsom responstid. Dette kan f.eks. Ske, når en person har MS.
MS opstår, når en fejl i immunsystemet resulterer i beskadigelse af det fede lag af myelin, der beskytter nerveceller. Denne skade påvirker hastigheden, som elektriske signaler kan bevæge sig gennem nerveceller.
Fremkaldte potentielle tests måler den tid, det tager for hjernen at reagere på sensoriske stimuli som en måde at opdage og overvåge problemer eller uregelmæssigheder med, hvordan nervesystemet fungerer.
Anvendelser
Læger bruger ofte fremkaldte potentielle tests for at bekræfte en diagnose eller overvåge nervesystemet snarere end at bestemme årsagen til en langsom reaktion.
MR-scanninger og test af cerebrospinalvæske er de vigtigste måder at diagnosticere MS i dag.
En fremkaldt potentiel test kan dog stadig supplere eller bekræfte en diagnose af MS. Det kan være et værdifuldt værktøj til at demonstrere en langsom signaltransmission.
En undersøgelse, som forskere offentliggjorde i 2016, bemærker, at en fremkaldt potentiel test:
- er en økonomisk diagnosemetode
- kan supplere resultaterne af andre tests
- er den eneste måde at vurdere, hvor godt myelin, axoner og synapser fungerer i specifikke sensorimotoriske veje
Ud over at spille en rolle i diagnosen MS kan en fremkaldt potentiel test:
- vurdere hørelse eller syn
- opdage læsioner og tumorer
- detektere nerveskader, såsom til synsnerven
- vurdere hjerneaktivitet hos koma-patienter
- diagnosticere og overvåge sygdomme, der skader nerverne
Hvad er MS, og hvordan påvirker det en person? Lær mere her.
Hvad kan man forvente
Personen skal fortælle lægen om eventuelle sundhedsmæssige problemer, de måtte have før testen.
En læge vil rådgive en person om, hvad man skal gøre inden testen, og hvad man kan forvente.
Den enkelte skal:
- underskrive en samtykkeerklæring
- fortæl deres læge om eventuelle sundhedsmæssige problemer, allergier og medicin, de bruger
- medbring deres briller, hvis de laver en visuel test
Det er usandsynligt, at de har brug for at faste eller stoppe med at bruge medicin inden testen.
Den sundhedsperson, der udfører testen, bruger en speciel pasta, gelé eller tape til at fastgøre elektroderne.
Placeringen af elektroderne afhænger af typen af test. Derefter kan testen begynde.
Typer af test og hvad der sker
I en fremkaldt potentiel test vil personen sidde i en stol, og en sundhedsudbyder placerer elektroder på den relevante del af kroppen. Elektroderne registrerer elektriske signaler, der bevæger sig til hjernen.
Der er tre hovedtyper af test.
Visuel fremkaldt reaktionstest
Sundhedsudbyderen placerer elektroder i hovedbunden.
Personen vil sidde og fokusere på midten af en skærm et par meter væk. De bliver nødt til at lukke det ene øje ad gangen og se på et skakternet mønster på skærmen. Kvadraternes farver skifter en eller to gange hvert sekund.
Testen registrerer, hvordan øjet reagerer på de skiftende mønstre.
Hjernestamme auditivt fremkaldt reaktionstest
Personen vil sidde i et lydisoleret rum og iført øretelefoner. Elektroderne vil være på toppen af hovedet og først den ene øreflip, derefter den anden.
Personen vil høre kliklyde eller toner i det ene øre, mens en maskeringslyd forhindrer det andet øre i at opfange signalet. Derefter testes det andet øre.
Den tid, det tager at reagere på signalet, kan vise, om der er beskadigelse af hørselsvejen i hjernen eller den akustiske nerve, der forbinder øret med hjernen.
Somatosensorisk fremkaldt respons test
Individet vil sidde eller ligge i en behagelig position.
Sundhedspersonalet placerer elektroder i hovedbunden og relevante områder af kroppen, såsom arm, ben eller lænd.
De leverer derefter et elektrisk elektrisk stød med lav intensitet gennem elektroderne og registrerer den tid, det tager for hjernen at reagere på signalet. Chokket bør ikke være smertefuldt, men det kan være ubehageligt i kort tid.
Den professionelle anvender stimulansen på den del af nervesystemet, hvor der kan være skader, f.eks. Rygmarven.
Hvis resultaterne viser en usædvanlig lang signaltransmissionstid, kan dette indikere beskadigelse af en nervevej, selv i "stille" tilfælde, når en person ikke oplever symptomer.
En læge vil normalt bruge en fremkaldt potentiel test sammen med en billeddannelsestest for at undersøge problemet mere detaljeret. Dette kan være en MR- eller CT-scanning.
Risici
Fremkaldte potentielle tests er en procedure med lav intensitet og udgør typisk en lille risiko for personen ud over mindre ubehag under testen.
Testen kan være mindre effektiv hos en person med avancerede symptomer. Muskelspasmer eller alvorlige syns- eller høreskader kan påvirke testens nøjagtighed.
Resultater
Hvis testen indikerer, at MS kan være til stede, vil en læge normalt foretage yderligere tests for at bekræfte diagnosen og udelukke andre mulige årsager til symptomer.
Hvis resultaterne af alle testene indikerer MS, vil en læge arbejde med individet for at give passende behandling og overvågning.
Outlook
Tidligere betragtede læger MS som ubehandlet, men forskere gør hurtige fremskridt med at forstå MS og udvikle nye behandlinger.
En type medicin kendt som en sygdomsmodificerende terapi (DMT) kan reducere antallet af blusser i en slags MS-læger, der kalder remitterende tilbagevendende MS (RRMS). Når en person har RRMS, kan symptomerne midlertidigt forværres og derefter blive bedre igen.
DMT kan også nedsætte progressionen af MS og reducere risikoen for, at mere alvorlige symptomer vises med tiden.
For mennesker, der oplever alvorlige symptomer, er forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for at hjælpe dem med at styre deres tilstand.
MS er sjældent dødelig, og de fleste mennesker udvikler ikke alvorlige symptomer. Ifølge National Multiple Sclerosis Society vil to ud af hver tre mennesker med MS fortsat være i stand til at gå, selvom de muligvis har brug for hjælp, såsom en vandrør.
Takket være den nuværende og forbedrede behandling vil en person MS kunne forvente at nyde den samme levetid som en person uden tilstanden, ifølge National Institute for Neurological Diseases and Stroke.
MS påvirker hver person forskelligt. Hvis nogen har en diagnose af MS, vil deres læge arbejde sammen med dem for at etablere en behandlingsplan, der passer til deres behov.
Spørgsmål:
Hvad skal jeg gøre ved mit tøj, smykker og hår til testen?
EN:
Du skal bære behageligt tøj, undgå smykker og være klar til at flytte dit hår væk fra dine øjne og ører.
Heidi Moawad, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
