Alt hvad du behøver at vide om Jones fraktur
En Jones-fraktur henviser til et brud mellem basen og skaftet på den femte mellemfodsben. Den femte mellemfod er den lange knogle på ydersiden af foden, der forbinder den mindste tå.
En Jones-fraktur er en almindelig type metatarsalfraktur og er den mest alvorlige type fraktur, der kan forekomme i denne knogle.
Denne brud tager sit navn fra den ortopædiske kirurg, Sir Robert Jones, som først rapporterede og behandlede skaden i 1902.
Hvad er en Jones-brud?
En Jones-brud opstår i en del af foden kendt som metafyseal-diaphyseal-krydset.
Dette område er mellem bunden og skaftet på den femte mellemfod, en lang knogle, der løber langs ydersiden af foden fra den mindste tå til anklen.
Området modtager mindre blod end andre områder af foden, hvilket kan gøre helbredelse vanskelig.
Typisk er denne type brud resultatet af stress på knoglen forårsaget af gentagen bevægelse, men det kan også skyldes overforbrug eller en pludselig akut skade.
Hvad er metatarsaler?
Mellemfodsknoglerne er de lange knogler på toppen af foden, der forbinder anklen med tæerne. Der er fem metatarsaler i hver fod. Hver mellemben har en base placeret ved siden af hælen, en skaft, en hals og et hoved.
Den femte mellemfod er mellemfoden på ydersiden af foden, der forbinder anklen med den lille tå.
Det er lidt forskelligt fra de andre mellemfodsknogler. Det buler lidt ud ved basen, mens de andre metatalsaler ikke gør det.
Metatarsalbenene hjælper folk med at balancere, mens de står og går. Fordi disse knogler får meget mere brug end andre knogler, er det let at skade dem gennem overforbrug. Pludselige akutte skader på mellemfodene er almindelige efter en pludselig påvirkning eller alvorlig vridning af foden.
Symptomer
En Jones-brud har mange af de samme symptomer som andre typer brud. En person med Jones-brud ved måske, at de har såret deres fod med det samme, hvis skaden er pludselig og forårsager øjeblikkelige symptomer.
Disse symptomer inkluderer:
- smerter og hævelse på ydersiden af foden i bunden af lille tå
- problemer med at gå
- blå mærker
Andre typer brud
En Jones-fraktur er en af tre grundlæggende typer af brud, der kan påvirke den femte mellemfod.
De to andre typer brud i det femte mellemfod er:
Avulsionsbrud: Denne brud forekommer ofte med ankelforstuvning. Det forekommer ved bunden af den femte mellemfod.
Det sker normalt, når der er en traumatisk trækning af en sene eller ledbånd fra enden af mellemfod.
Bruddet er altid tværgående med en vandret brudlinje ifølge American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS). Det resulterer normalt i ringe eller ingen forskydning.
Spiral- eller skrå akselfraktur: Traume eller stress placeret på knoglen tættere på femte tå kan forårsage en spiral- eller skråbrud. Denne brud er meget ustabil og kan resultere i forskydning.
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der har mistanke om, at de har brud, bør se en fod- og ankelspecialist hurtigst muligt.
Hvis en skade er akut, hvilket betyder at det sker pludselig snarere end over en længere periode, skal du straks søge lægehjælp.
Søg også straks lægehjælp, hvis et af følgende symptomer opstår:
- en forværring af hævelse, smerte, følelsesløshed eller prikken i det berørte ben, ankel eller fod
- lilla hud på benet eller foden
- feber
Diagnose
En læge kan afgøre, om en person har en Jones-fraktur eller en anden form for mellemfodsbrud, og de kan yde passende behandling.
En Jones-brud kan være besværlig og er ofte langsom til at heles. Det er vigtigt at få en korrekt diagnose for at sikre korrekt ledelse.
For at stille en formel diagnose af en Jones-fraktur vil lægen:
- spørg, hvordan skaden opstod, eller hvornår smerten startede
- undersøge foden
- vurdere placeringen af smerten ved at trykke på forskellige områder af foden
- tage røntgenbilleder og andre billedscanninger
Behandling og restitution
Behandling vil afhænge af flere faktorer, herunder:
- individets aktivitetsniveau
- sværhedsgraden af pausen
- personens generelle helbred
Folk kan begynde at tage sig af en Jones-fraktur, selv mens de venter på en læges pleje.
Førstehjælp
Så snart der opstår smerter, kan en person udføre RICE-metoden for at reducere smerter og hævelse.
RICE-metoden involverer:
- Hvilende skade
- Isdannelse af smerte og hævelse med en ispose eller is indpakket i en klud
- Komprimering af det berørte område med en elastisk indpakning
- Løfter den sårede fod over hjertets niveau
Disse metoder kan hjælpe med at forhindre en Jones-brud i at blive værre, mens du venter på behandling.
Hvis det er muligt, vil behandlingen være ikke-kirurgisk.
Support
Behandling indebærer typisk at bære en ikke-vægtbærende støbt støtter foden i ca. 6 til 8 uger.
Det er omtrent den tid, det tager for en Jones-brud at heles.
Imidlertid er en Jones-brud ofte langsom til at heles eller modstandsdygtig over for heling, og der er risiko for genskade. Nogle gange kan en læge anbefale operation
Kirurgi
Ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet Amerikansk familielæge, kan en læge anbefale operation for nogle typer brud, eller hvis personen er en eliteatlet.
Det nødvendige snit til at reparere en Jones-fraktur er minimal. Dette betyder, at kirurgen kan operere en person på ambulant basis ved hjælp af generel eller lokalbedøvelse.
Kirurger reparerer ofte disse brud ved at indsætte en skrue, stang eller plade.
Under proceduren bruger kirurgen røntgenstråler for at sikre korrekt skrueplacering. Skruen krydser stedet for bruddet og klemmer enderne af det sammen.
Nogle gange kan en person have brug for et knogletransplantat, især hvis de har oplevet gentagne brud, der ikke er helet med anden behandling. I disse tilfælde kan en kirurg være nødt til at foretage et separat snit for at udføre knogletransplantatet.
Komplikationer
Da der er begrænset blodgennemstrømning til området, har en Jones-fraktur en større chance for ikke at heles end andre metatarsale frakturer, medmindre en person har kirurgisk behandling.
Hvis en person lægger vægt på bruddet, kan forskydning resultere. Det betyder, at enderne af knoglerne ikke stemmer overens. I dette tilfælde kan det også være nødvendigt med operation.
Komplikationer ved operation inkluderer:
- problemer relateret til kirurgi og anæstesi, såsom blodpropper
- behovet for gentagen operation
- brydning efter heling
- muskelatrofi
- fortsat smerte og hævelse
Outlook
Helbredelsestiden for en Jones-fraktur afhænger af behandlingsmetoden, sværhedsgraden af bruddet og individet. Med en rollebesætning tager en Jones-fraktur normalt 6 til 8 uger at helbrede, men det kan tage op til 12 uger.
Imidlertid kan mellem 15 og 20 procent af Jones-brud ikke heles uden operation.
En person, der har fået operation for at reparere en Jones-fraktur, kan forvente at vende tilbage til al aktivitet, inklusive sport, cirka 4 måneder efter operationen.
Imidlertid kan lægen anbefale en periode med fysioterapi til at istandsætte det skadede område.
Mere alvorlige brud, der kræver knogletransplantation, kan kræve længere restitutionstider.
Tips og øvelser for en god bedring
Nogle tip til en vellykket bedring inkluderer:
- holde al vægten væk fra foden, så længe lægen anbefaler
- hæve foden, når du sidder, når det er muligt
- håndtering af smerter med ibuprofen efter de første 24 timer
At følge alle lægens anbefalinger og retningslinjer øger chancen for en vellykket bedring.
Spørgsmål:
Hvem er mest sandsynligt at få en Jones-fraktur? Hvis atleter, hvilke sportsgrene gør de?
EN:
Atleter, især basketballspillere, har en tendens til at få Jones-brud oftere end andre mennesker. Dette skyldes, at basketballspillere sætter deres fødder og knogler under høje niveauer af stress. Spillere skubber eller skubber ofte hinanden i luften og lander ofte akavet med deres fødder på gulvet på en unormal eller ukontrolleret måde.
William Morrison, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.