Alt hvad du behøver at vide om dysplasi
Dysplasi er et bredt udtryk, der henviser til den unormale udvikling af celler i væv eller organer. Det kan føre til en bred vifte af tilstande, der involverer forstørret væv eller præ-kræftceller.
Udviklingsdysplasi er almindelig hos børn og kan påvirke mange dele af kroppen, inklusive skelettet. Når voksne har dysplasi, betyder det normalt, at der er en stigning i unormal cellevækst, for eksempel i præ-cancer.
Forskellige typer dysplasi har forskellige risikofaktorer. Desværre er det ikke muligt at forhindre alle former for dysplasi, men undgåelse af nogle risikofaktorer kan i nogle tilfælde hjælpe.
Dysplasi kan forekomme i ethvert område af kroppen. Det kan også ledsage andre lidelser. Der er hundredvis af forskellige typer dysplasi.
Vi skitserer nogle af de mest almindelige former for dysplasi hos børn og voksne nedenfor.
Hos børn: Udviklingsdysplasi
Dysplasi hos børn påvirker normalt barnets udvikling. Det kan være til stede, selv før barnet er født. Tidlig diagnose kan i mange tilfælde føre til hurtig behandling.
Hip dysplasi
Nogle børn har en tilstand kaldet hoftedysplasi eller udviklingsdysplasi i hoften (DDH).
Det betyder enten, at:
- hofteleddet er i forkert form
- hoftestikket er ikke på det rigtige sted at dække og støtte benbenet
Resultatet er mere slitage på alle dele af hofteleddet.
Ifølge American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan barnet have:
- ben af forskellige længder
- en usædvanlig gangart
- mindre fleksibilitet på den ene side
Behandlingen kan omfatte brug af en sele eller operation. Nyfødte og spædbørn op til 6 måneder skal muligvis bære en blød sele i op til 3 måneder for at holde hoften på plads. Dette er vellykket i de fleste tilfælde.
Men hvis dette ikke virker, kan en læge anbefale en bøjle, der er lavet af fastere materiale.
Nogle gange bliver lægen nødt til forsigtigt at placere barnets lårben igen, inden han påfører en kropsstøbning. Spædbørn mellem 6 måneder og 2 år kan også have brug for en rollebesætning efter omplacering af lårbenet. Lejlighedsvis har et barn brug for åben operation for at sætte knoglen tilbage i stikkontakten.
Skeletdysplasi
Skeletdysplasi er ansvarlig for mange lidelser, herunder knogledeformiteter, vækstmangel og meget kort statur ..
Der er over 350 lidelser i skeletet, der er klassificeret som dysplasi. De skyldes en genetisk mutation. Diagnose sker normalt inden fødslen eller i barndommen.
Ektodermal dysplasi
Ectoderma dysplasi påvirker hud, hår, negle og svedkirtler.
Ifølge National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED) er der over 150 typer ektodermal dysplasi.
Nogle kan være synlige ved fødslen, men det kan tage år at få en korrekt diagnose for andre typer.
Ektodermale dysplasier er arvelige. Forældre kan videregive de genetiske ændringer til deres børn.
Hos voksne: Unormal vækst
Hos voksne refererer dysplasi normalt til unormal vækst af celler eller væv. Når disse celler fortsætter med at vokse, kan de skabe tumorer.
Dysplasi kan påvirke et hvilket som helst antal væv i kroppen, men nogle former er mere almindelige end andre.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi refererer til unormale celler på overfladen af livmoderhalsen.
Der er to typer:
- Lavgradig cervikal dysplasi: Denne type udvikler sig langsomt og bliver ofte bedre alene.
- Højgradig cervikal dysplasi: Denne type kan føre til livmoderhalskræft.
Myelodysplastiske syndromer
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en type dysplasi i knoglemarven. I nogle tilfælde kan det føre til leukæmi.
Denne unormale vækst kan betyde, at knoglemarven ikke producerer nok sunde blodlegemer til normale kropsfunktioner.
Ifølge MDS Foundation kan det påvirke yngre mennesker, men det forekommer normalt hos ældre voksne og især dem over 65 år.
Hip dysplasi hos voksne
Mennesker, der har en diagnose af hoftedysplasi som voksne, har sandsynligvis haft tilstanden siden barndommen.
International Hip Dysplasia Institute estimerer 35.000, at hofteudskiftninger hvert år skyldes hoftedysplasi.
Årsager
Årsagerne til dysplasi er komplekse, og vi forstår dem ikke fuldt ud.
Nogle typer, såsom skelet- og ektodermal dysplasi, stammer fra mutationer i DNA fra et udviklende foster. Hvad der forårsager mutationerne er imidlertid uklart.
For dysplasi hos voksne kan der også være en forbindelse med diæt, men forskning har ikke bekræftet dette.
Læs videre for at finde ud af mere om nogle mulige risikofaktorer for specifikke typer dysplasi.
Hip dysplasi
Ifølge International Hip Dysplasia Institute er hoftedysplasi op til 12 gange mere sandsynligt, når der er en familiehistorie om det.
Hip dysplasi har også været forbundet med:
- at være kvinde
- forkert indpakning af spædbørn
- babyen er breech
Mens gener ser ud til at spille en rolle, er de muligvis ikke en direkte årsag. Genetiske faktorer kan gøre en person mere modtagelig, men det kan være miljøfaktorer, der fører til symptomer hos disse mennesker.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi kan føre til livmoderhalskræft. Forskere forsøger at forstå, hvad der forårsager det.
Et almindeligt link ser ud til at være tilstedeværelsen af en type humant papillomavirus (HPV). Dette er ikke den samme type HPV som den, der forårsager kønsvorter.
Immunsystemet kan også spille en rolle. Mennesker med et svækket immunsystem kan have en højere risiko for cervikal dysplasi.
Også livmoderhalsvæsker fra rygere kan indeholde høje koncentrationer af kemikalier fra cigaretrøg.
Forfattere af en undersøgelse offentliggjort i 2008 foreslog, at dette kan øge risikoen for, at disse celler bliver unormale.
MDS
Behandling med stråling og kemoterapi kan føre til MDS.
Mennesker, der får denne type behandling, kan have en højere risiko for at udvikle MDS i op til 10 år efter.
Symptomer
Dysplasi kan påvirke mange områder af kroppen, og symptomer afhænger af typen af dysplasi.
At identificere symptomer korrekt kan betyde en hurtigere diagnose og en bedre chance for effektiv behandling.
Cervikal dysplasi: Der er normalt ingen symptomer. Kønsvorter er et symptom på eksponering for HPV, men dette er en anden type HPV end den, der er forbundet med dysplasi. Cervikal dysplasi kan dukke op under en Pap-test. Dette betyder ikke, at en person har kræft, men kræft kan udvikle sig i fremtiden.
Hoftedysplasi: Det mest almindelige tegn på hoftedysplasi er hoftesmerter. Der kan også være en snappende lyd i hoften eller smerter i lysken, der varer i flere måneder.
MDS: Der er muligvis ingen symptomer, men en rutinemæssig blodprøve kan vise et lavt antal røde blodlegemer, antal blodplader eller antallet af hvide blodlegemer.
Ektodermal dysplasi: De forskellige typer ektoparisk dysplasi påvirker hår, tænder, negle, hud og svedkirtler på forskellige måder. Symptomerne kan omfatte skørt hår, unormale tænder, misfarvede tånegle og tør, skællet hud.
Skeletdysplasi: I dværgvækst kan en person have kort statur eller langsom vækst, et usædvanligt stort hoved, korte lemmer, ledstivhed, buede knogler og overfyldte tænder. Andre typer påvirker kroppen på forskellige måder.
Behandling
Diagnose og behandling afhænger af typen af dysplasi. De fleste behandlinger fokuserer på at reducere symptomerne, og nogle er specifikke for typen af dysplasi.
Nogle almindelige behandlinger er anført nedenfor.
Behandling af skeletdysplasi
En person med denne tilstand kan have følgende muligheder:
- væksthormoner
- seler for at forbedre tændernes trængsel
- rygbøjler for at forbedre rygsøjlens krumning
- kirurgi
Ectodermal dysplasi behandling
Valgmuligheder inkluderer:
- praktiserer regelmæssig tandhygiejne
- ved hjælp af aktuelle cremer til hudsymptomer
- anvende antibakterielle hovedbund behandlinger
- ved hjælp af saltvandsspray til en tør næse eller øjendråber til øjnene
Cervikal dysplasi behandling
Populære kirurgiske behandlinger inkluderer:
- laseroperation for at ødelægge unormalt cervikal væv
- kryokuterisering, der bruger ekstremt kolde temperaturer til at ødelægge unormale celler
- loop elektrokirurgisk excision (LEEP), hvor en læge bruger en tynd sløjfetråd til at skrabe væk synlige unormale celler i livmoderhalsen
Personen bør diskutere, hvordan hver mulighed kan påvirke deres fertilitet, og måder at løse dette problem på, hvis de stadig håber at få børn i fremtiden. Dette kan omfatte frysning af æg.
MDS-behandling
Stamcelletransplantation er den eneste tilgængelige behandling for MDS.
Hvis dette ikke er en mulighed, kan personen have adgang til understøttende metoder såsom blodtransfusioner og blodcellevækstfaktorer.
Forebyggelse
Følgende kan reducere chancen for at udvikle nogle former for dysplasi, der kan undgås:
- opretholde en sund kost og livsstil
- undgå at ryge tobak eller cigaretter
Dysplasi dækker dog en række tilstande, og nogle af disse kan have genetiske årsager.
Der er ingen beviser for at understøtte livsstil eller andre ændringer, der kan reducere risikoen for dysplasi.
Spørgsmål:
Jeg havde for nylig en Pap-smear, og det viste, at jeg har unormale celler. Hvor bekymret skal jeg være?
EN:
Der er forskellige typer unormale celler, der kan dukke op på en pap-udstrygning.
De af lav kvalitet skrider ikke nødvendigvis frem, men de af højere grad kan gøre det.
Det andet hovedspørgsmål er HPV-virussen. Visse typer HPV har en højere risiko for at udvikle sig til kræft.
Det vigtigste er at se din gynækolog for at diskutere dine muligheder og finde ud af nøjagtigt, hvilken slags unormale celler du har, og også hvad de anbefaler, du gør for at behandle dem, eller hvis de anbefaler bare at overvåge dig.
Suzanne Falck, MD, FACP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
