Alt hvad du behøver at vide om angioødem

Angioødem er det hurtige ødem eller hævelse i området under huden eller slimhinden. Det er normalt en allergisk reaktion, men den kan også være arvelig.

Hævelsen sker, fordi væske ophobes. Det har en tendens til at påvirke områder med løse områder af væv, især ansigt og hals, såvel som lemmer og kønsorganer.

Det kan være dødelig med 5.768 dødsfald som følge af angioødem registreret mellem 1979 og 2010.

Hvad er angioødem?

Hævelse er det vigtigste symptom på angioødem.

Angioødem er en hævelse af området under huden, der ligner urticaria eller nældefeber.

Imidlertid påvirker urticaria kun den øvre dermis eller det øverste hudlag. Angioødem påvirker de dybere lag, herunder dermis, subkutant væv, slimhinden og submukøst væv.

Det er ikke ualmindeligt at have både urticaria og angioødem på samme tid.

Behandling

Behandlingen af ​​angioødem afhænger af årsagen, men den vigtigste handling er at sikre en fri luftvej. Dette betyder, at der i en nødsituation kan placeres et åndedrætsrør af sikkerhedshensyn.

En allergisk reaktion kan behandles med adrenalin, som er lægemidlet i et EpiPen. Andre lægemidler inkluderer antihistaminer og kortikosteroider.

Hvis årsagen er arvelig, kan patienten modtage specialmedicin, et koncentrat af C1-hæmmeren, det protein, de mangler, eller friskfrosset plasma.

Hvor det er relevant, er det nøglen at identificere og undgå allergenet, der fører til angioødem, for at forhindre forekomsten af ​​denne tilstand.

Årsager

Årsagen til angioødem afhænger af dens type som følger:

• Insektbid, kontakt med latex og nogle medikamenter, såsom penicillin eller aspirin, kan udløse allergisk angioødem.
• Visse medikamenter, såsom angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, kan føre til lægemiddelinduceret angioødem.
• Et gen, der forårsager en tendens til at have lave niveauer af et bestemt protein i blodet, kan arves. Dette kan igen føre til angioødem.

Andre udløsere til episoder inkluderer graviditet, p-piller, infektion eller traume. Patienter behandles normalt effektivt med medicin. Episoder kan være alvorlige og kræve indlæggelse.

Årsagen kan muligvis ikke identificeres hos nogle mennesker med angioødem.

Symptomer

Elveblest eller nældefeber kan udvikle sig. Dette kan forårsage kløe og ubehag.

Hævelse dybt inde i huden kan påvirke patientens hænder, kønsorganer, fødder, slimhinden i halsen og tarmen og ansigtet.

Tegn og symptomer har tendens til at dukke op pludseligt og hurtigt. De kan forblive i op til 3 dage. Hvis urticaria udvikler sig, kan det være kløende.

I nogle tilfælde kan de hævede områder føles varme og muligvis smertefulde.

Syn kan også blive påvirket.

Bronkospasme kan forekomme, hvis slimhinden i halsen og luftvejene påvirkes. Der kan være åndedrætsbesvær.

I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk chok forekomme, og dette kan være livstruende.

Akut medicinsk behandling er nødvendig, hvis personen:

• udvikler pludselig symptomer på angioødem, som ved en allergisk reaktion
• har åndedrætsbesvær, der er pludselige eller forværres
• føles svimmel eller svimmel, eller hvis de besvimer eller kollapser

Hvis personen ved, at de har en allergi, kan de have en autoinjektor, såsom en EpiPen. De kan bruge dette, mens de venter på lægehjælp.

Typer

Der er fire hovedtyper af angioødem: Allergisk, idiopatisk, medikamentinduceret og arvelig.

Allergisk angioødem

Dette er den mest almindelige type, og det påvirker normalt dem med allergi over for en type mad, medicin, gift, pollen eller skæl.

I alvorlige tilfælde kan der være en alvorlig allergisk reaktion kendt som anafylaksi. Halsen kan svulme op, hvilket gør det svært for patienten at trække vejret. Blodtrykket kan falde pludseligt. Dette er en medicinsk nødsituation.

Denne type angioødem er ikke kronisk eller langvarig. Så snart personen identificerer, hvilken genstand der forårsager den allergiske reaktion, kan de undgå den.

Lægemiddelinduceret angioødem

Visse medikamenter kan forårsage angioødem. Disse inkluderer angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, en behandling for hypertension eller forhøjet blodtryk.

Ifølge Merck Manualer, 30 procent af tilfældene med angioødem, der ses i beredskabsafdelingen, er knyttet til brugen af ​​ACE-hæmmere.

Hvis angioødem stammer fra brug af en ACE-hæmmer, kan en sundhedsudbyder ordinere en anden type blodtryksmedicin.

En anden almindelig type medicin, der kan forårsage angioødem, er den ikke-steroide antiinflammatoriske klasse af lægemidler (NSAIDS) såsom ibuprofen eller aspirin. Disse er almindelige smertestillende midler.

Idiopatisk angioødem

Hvis en sygdom er idiopatisk, er årsagen uklar. I dette tilfælde kan lægen muligvis ikke identificere en specifik årsag til angioødem efter at have set på alle de sædvanlige årsager.

Arveligt angioødem

Nogle typer angioødem arves. Dette betyder, at flere mennesker i familien kan have symptomer.

I tilfælde af arvelig angioødem er der et problem med C1-hæmmerproteinet. Patienten vil have lave blodniveauer af protein C1-esterasehæmmer (C1-1NH-protein).

I denne type angioødem vil episoder af angioødem komme og gå over tid.

Diagnose

Tungen og luftvejene kan svulme op, hvilket fører til vejrtrækningsproblemer, der kan være livstruende.

En læge vil normalt være i stand til at danne en klar diagnose af typen angioødem ud fra symptomernes udseende, en beskrivelse af hvad der kan have udløst dem og ved at tage en familie- og sygehistorie.

De vil også kontrollere, om en person tager medicin, der er forbundet med angioødem, såsom ACE-hæmmere.

For eksempel betyder det at have været udsat for et almindeligt allergen inden forekomsten af ​​angioødem, at allergisk angioødem er sandsynligt. Tilstedeværelsen af ​​nældefeber vil også pege på denne type.

Alternativt kan en familiehistorie af angioødem antyde, at præsentationen af ​​angioødem er arvelig.

En person med angioødem kan henvises til yderligere tests for at bekræfte typen. Disse kan omfatte:

• en hudprikketest for at bekræfte et link til mulige allergier, hvor huden prikkes med en meget lille mængde allergen, der mistænkes
• en blodprøve for at se, hvordan immunsystemet reagerer på et bestemt allergen
• en blodprøve til kontrol af C1-esterasehæmmer, hvis lave niveauer antyder, at problemet er arveligt

Komplikationer

Den farligste komplikation af angioødem er hævelse af hals og luftveje.

Tilstanden er normalt mild, men hvis den udvikler sig hurtigt, eller hvis den påvirker halsen, kan den forårsage kvælning. Dette vil føre til følgende tegn:

• pludselige eller hurtigt eskalerende vejrtrækningsproblemer
• besvimelse eller svimmelhed
• kollapser

Dette er en medicinsk nødsituation. Ring straks til 911, hvis du bemærker disse tegn.