Forudsiger taljestørrelse demensrisiko?
Den første store kohortestudie af sin art kiggede på sammenhængen mellem taljeomkredsen senere i livet og risikoen for demens hos en befolkning af ældre asiatiske voksne.
Læger, sundhedspersonale og medicinske forskere har tendens til at bruge body mass index (BMI) til at afgøre, om en persons vægt er for høj, for lav eller "normal".
På trods af sin udbredte anvendelse har BMI sine mangler - og en fejl er det faktum, at den ikke skelner mellem fedt (fedtvæv) og muskelindhold (magert væv).
Af denne grund har nogle forskere antydet, at måling af talje til højde eller målinger af taljeomkredsen kan være mere nøjagtige indikatorer for en persons sunde vægt.
Men når det kommer til ældre alder, er der nogen sammenhæng mellem taljeomkreds og kognitiv sundhed? En undersøgelse fra 2019 Medicinske nyheder i dag rapporteret om for eksempel fundet en sammenhæng mellem at bære overvægt rundt i maven og opleve hjerneatrofi eller hjernekrympning.
En anden stor undersøgelse, denne gang fra 2018, fandt sammenhænge mellem mavefedt og dårligere kognitiv funktion.
Nogle af disse undersøgelser kiggede imidlertid på BMI eller forhold mellem talje og hofte. Andre har fundet ud af, at et højere BMI øger risikoen for demens, mens andre undersøgelser har fundet det modsatte.
Hvor ligger sandheden? Er der en sammenhæng mellem fedt og hjernesundhed i ældre alder? Hvis ja, hvad er den bedste vægtmåling, der indikerer risikoen for neurologiske tilstande som demens?
Ny forskning ledet af den tilsvarende forfatter Hye Jin Yoo, lektor ved Korea University Guro Hospital i Seoul, satte sig for at undersøge.
Resultaterne vises nu i tidsskriftet Fedme.
Studerer demensrisiko og vægt
Yoo og kolleger undersøgte 872.082 deltagere i alderen 65 år og derover, der havde deltaget i den koreanske nationale sundhedsundersøgelse i 2009.
Undersøgelsen fulgte deltagerne fra 2009 til 2015, eller indtil de udviklede demens. Under undersøgelsen besvarede deltagerne spørgsmål om deres rygestatus, alkoholindtag og fysiske aktivitetsniveauer.
Forskerne redegjorde for deltagernes indkomst, diabeteshistorie, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdomme. De overvejede også BMI og taljeomkreds.
Yoo og kolleger justerede for potentielle comorbiditeter ved hjælp af Charlson Comorbidity Index for at forhindre eventuelle underliggende forhold, der påvirker BMI i ældre alder.
Taljestørrelse kan indikere demensrisiko
Undersøgelsen afslørede, at deltagerne, hvis taljeomkreds var lig med eller højere end 90 centimeter (cm) for mænd og 85 cm for kvinder, havde en signifikant højere risiko for at udvikle demens.
Denne sammenhæng forblev, da forskerne justerede for alder, BMI, blodtryk, kolesterolniveauer, leverhygiejne og flere andre livsstilsfaktorer.
Undersøgelsen fandt også en let forhøjet demensrisiko for deltagerne med undervægt, men først efter at forskerne tog højde for andre comorbiditeter og livsstilsfaktorer.
"For alle de læger, der beskæftiger sig med geriatrisk medicin, fedme og demens, understreger denne undersøgelse, at taljeomkredsen bør overvejes ved vurderingen af fedmeagtig demensrisiko hos ældre."
Hye Jin Yoo
Dr. Dan Bessesen fra University of Colorado School of Medicine i Aurora var ikke involveret i forskningen, men kommenterede dens betydning.
Han siger, "Denne undersøgelse fortæller os ikke, hvorfor der er denne uoverensstemmelse, men kan pege på de forskellige roller subkutant fedt og visceralt fedt i udviklingen af demens, hvor subkutant fedt er beskyttende, og visceralt fedt har skadelige virkninger."
Visceralt fedt er det, der omgiver indre organer, og det har forbindelse til forskellige tilstande. Subkutant fedt er synligt under huden.
Denne undersøgelse var begrænset til en asiatisk befolkning, så yderligere undersøgelser vil være nødvendige for at replikere resultaterne i større populationer.
