Hjælper Swank-diæten med multipel sklerose?
Swank-dietten optrådte i 1950'erne som en behandling for mennesker med multipel sklerose. Tilhængere hævder, at det kan reducere hyppigheden af blusser og sværhedsgraden af symptomer.
Et centralt træk ved kosten er, at det begrænser fedt - især mættet fedt - og fokuserer på mager fisk, fedtfri mejeriprodukter, frugt, grøntsager og fuldkorn.
Dr. Roy Swank begyndte at studere multipel sklerose (MS) i 1940'erne. Hans forskning i Canada og Norge førte ham til at konkludere, at MS var mindre almindelig i kystfiskeribyer, hvor folk spiste mere fisk end i bjergene, hvor der var et højere indtag af kød.
Arbejdet med en diætist, Aagot Grimsgard, Dr., Swank udviklede en fedtfattig diæt. Han udgav en bog om kosten i 1987.
I denne artikel ser vi på, hvad Swank-kosten består af, og hvilken effekt det kan have på multipel sklerose (MS).
Hvad er MS? Find ud af her.
Hvad er Swank-dietten?
Swank-dietten giver vejledning om, hvor meget af forskellige madtyper en person skal spise.
Fedt
Diæten anbefaler at indtage:
- ikke mere end 15 gram (g) mættet fedt pr. dag
- ikke mindre end 20 g umættet fedt pr. dag
- ikke mere end 50 g totalt fedt pr. dag
En person kan indtage planteolier, såsom olivenolie, rapsolie, sojaolie, jordnøddeolie og hørolie på Swank-dietten, fordi de hovedsageligt indeholder umættet fedt.
Olier, der skal undgås, inkluderer:
- kokosnødde- og palmeolier, da de indeholder meget mættet fedt
- smør, svinefedt, margarine, forkortelse og hydrogenerede olier, da de er højmættede eller transfedtige
En person kan spise nødder, nøddesmør og frø som snacks, men de skal tælle dem i det daglige fedtindhold.
Hvad er sunde fedtstoffer? Lær mere her.
Frugt og grønt
Swank-kosten tilskynder en person til at indtage mindst 2 portioner frugt og grøntsager om dagen.
En person kan spise de fleste frugter og grøntsager på Swank-dietten uden begrænsning. Men hvis en frugt naturligt indeholder fedt, såsom avocado og oliven, skal personen tælle dette til deres daglige samlede fedtstof.
Kød og fjerkræ
En person kan ikke indtage rødt kød og svinekød i løbet af det første år af kosten. Derefter kan de spise 3 ounce kogt rødt kød.
Imidlertid kan folk spise 4 oz uden skind hvid kylling og kalkun, men bør undgå mørkt fjerkrækød og forarbejdede fjerkræprodukter.
Fisk
Hvidfisk og skaldyr er egnede, og der er ingen grænse for delstørrelsen, men folk med højt kolesteroltal bør begrænse deres skaldyrsforbrug.
Når man spiser fed fisk, såsom laks og tun, skal folk medtage det i deres daglige fedt i alt.
Mejeri og æg
Swank-diæten anbefaler 2 portioner om dagen for fedtfri eller fedtfattig mejeriprodukter.
Der er ingen begrænsninger for portioner af nogle mejeriprodukter, såsom fedtfri mælk, fedtfri cottage cheese og fedtfri ost.
Æggeblommer indeholder mættet fedt, så en person bør ikke spise mere end et helt æg tre gange om ugen.
Kornprodukter
Swank-dietten anbefaler at indtage 4 portioner kornprodukter om dagen.
Folk kan spise brød, fedtfattig korn, ris, pasta og visse kiks, helst fuldkornsprodukter.
Folk bør undgå kager og andre bagværk, der indeholder en fedtkilde, såsom smør eller svinefedt.
Koffein og alkohol
En person bør ikke forbruge mere end tre koffeinholdige drikkevarer om dagen. De kan også forbruge 1 portion per dag vin eller spiritus.
Kosttilskud
Diæten anbefaler specifikke vitamin- og mineraltilskud, herunder:
- torskelevertran
- et multivitamin med mineraler
- C-vitamin
- vitamin E
Hvordan kan det hjælpe med MS?
Dr. Swank offentliggjorde flere artikler, der talte for fordelene ved en fedtfattig diæt for mennesker med MS, og disse omfattede forskning baseret på resultaterne af hans originale undersøgelser.
I 1990 offentliggjorde han en 34-årig opfølgende undersøgelse af 144 personer med MS. Han rapporterede, at dem, der spiste mindre end 20 g mættet fedt om dagen, havde mindre sygdomsprogression og var mindre tilbøjelige til at dø end dem, der spiste mere mættet fedt.
Undersøgelsen havde imidlertid flere svagheder:
- der var ingen kontrolgruppe til sammenligning
- undersøgelsen manglede strenge inklusionskriterier
- der var et stort frafald blandt deltagerne
En udvidelse af Dr. Swanks arbejde undersøgte en undersøgelse fra 2016, hvordan en anden plan, McDougall-programmet, i 1 år påvirkede mennesker med MS.
McDougall-programmet er en anden meget fedtfattig diæt, men det udelukker også kød, fisk, æg, mejeriprodukter og vegetabilske olier.
De, der fulgte programmet, så ikke forbedringer i deres hjerneskanninger eller antallet af blusser, de oplevede sammenlignet med kontrolgruppen. De rapporterede dog forbedrede energiniveauer og positive ændringer i deres BMI.
Interessant nok var kolesterol og insulinniveauer lavere i diætgruppen efter 6 måneder, men ikke når undersøgelsen sluttede.
Bekymringer
Der er nogle ulemper ved Swank-dietten:
- Det er meget begrænsende, og nogle mennesker kan finde det udfordrende at følge over en lang periode.
- En undersøgelse viste, at folk, der fulgte diæten, ikke fik nok vitamin C, A, E eller folat.
- Mennesker med en meget fedtfattig diæt, såsom Swank-dietten, kan også opleve tørre hud og hår og har lavere energiniveauer end andre mennesker.
Kan en bestemt diæt hjælpe med MS?
Mange mennesker med MS bruger ernæring som en form for supplerende eller alternativ behandling.
National Multiple Sclerosis Society siger, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at anbefale, hvilken specifik diæt der er bedst for mennesker med MS.
En lille undersøgelse afsluttet i 2014 viste, at næsten 30 procent af mennesker med MS fulgte en særlig diæt som en del af deres behandling.
Paleo diæt
Nogle mennesker går ind for en version af den paleolitiske eller "paleo" diæt. Terry Wahls er læge, forfatter, offentliggjort forsker og klinisk professor i medicin, der også har en progressiv form for MS.
Hun har udviklet Wahls-protokollen, som lægger vægt på en paleolitisk diæt og udelukker korn og gluten.
En undersøgelse fra 2017 viste, at det kan hjælpe som en del af en supplerende tilgang til styring af progressiv MS.
Forskning er i gang.
Glutenfri diæt
I 2009 fandt forskere højere niveauer af glutenantistoffer hos mennesker med MS sammenlignet med dem uden tilstanden. Forfatterne foreslog, at en glutenfri diæt i nogle tilfælde kan hjælpe.
En gennemgang fra 2012 fandt også en genetisk sammenhæng mellem cøliaki og andre autoimmune lidelser, såsom MS.
Uanset om korn, gluten eller fedt spiller en rolle i MS eller ej, vil alle mennesker sandsynligvis drage fordel af en sund diæt.
En sund diæt involverer:
- et lavt indtag af sukker og salt
- et lavt forbrug af forarbejdede fødevarer
- en kost med høj fiber, herunder frisk frugt, grøntsager, magre proteiner og sunde fedtstoffer
Hvad er den glutenfri diæt? Find ud af mere.
Hvordan kan ernæring hjælpe med symptomer?
Forskere har kigget på visse næringsstoffer for at se, om de kan hjælpe med MS-symptomer.
Natrium og salt
Forskere har set på, hvordan diætssalt kan påvirke en faktor i MS-aktivitet.
Nogle forskere har fundet beviser for:
- en forbindelse mellem diætssalt, øget betændelse i nervesystemet og nedsat immunsystemfunktion hos mus
- et højere saltindtag i kosten og en større chance for hjerneardannelse og hyppigere symptomudbrud hos mennesker med MS
Senere undersøgelser har imidlertid ikke fundet nogen sammenhæng mellem salt og MS-symptomer.
Forskere skal udføre yderligere undersøgelser for at bekræfte, om et højt saltindtag øger hyppigheden eller sværhedsgraden af MS-symptomer.
MS og fiskeolie
Fiskeolie indeholder omega-3 olie, som kan være gavnlig for nervefunktion og tænkning. Nogle forskere mener, at fiskeolie kan hjælpe med at behandle MS. CHEC
En undersøgelse fra 2012 fandt ingen forskel i flere resultatmål mellem mennesker med MS, der tog fiskeolie, og dem, der tog placebo.
I 2016 konkluderede en anden undersøgelse imidlertid, at fiskebaserede omega-3'er kan reducere risikoen for en MS-diagnose over et år.
Lær mere her om, hvordan fiskeolie kan være til gavn for en persons sundhed.
MS og vitamin D
Mennesker med MS har mere sandsynlighed for lavere niveauer af D-vitamin end andre mennesker.
En lille undersøgelse viste, at D-vitamin kan reducere forekomsten af MS-angreb. Deltagere, der tog et D-vitamintilskud, havde også færre ar i nervesystemet, der var synlige ved billeddannelse.
En mere omfattende 2017-undersøgelse viste, at D-vitamin i høj dosis kan reducere et specifikt antistofniveau, der er til stede i MS med tilbagevendende remission (RRMS).
Få mere at vide om diætips til MS her.
Outlook
Ernæring kan spille en rolle i behandlingen af MS, og det kan hjælpe med at opretholde det generelle helbred.
Mange mennesker anser nu Swank dietten forældet. Andre diætmuligheder kan hjælpe, men der er ingen beviser for at bekræfte en diæt frem for en anden.
At forbruge masser af frisk frugt og grøntsager og undgå forarbejdede fødevarer og tilsat salt og sukker er et fremragende diætvalg for alle.
Som en 2019-gennemgang af webbaserede anbefalinger til MS påpeger, er meget af den rådgivning, der er tilgængelig online, modstridende.
Enhver, der overvejer at følge en særlig diæt, ændre deres diæt eller bruge kosttilskud til MS, skal først tale med deres læge eller diætist, da nogle valg måske ikke passer til alle og kan interagere med andre typer behandling.
Spørgsmål:
Som en registreret diætist, vil du anbefale Swank-dietten? Er det ikke lidt gammelt nu?
EN:
Da der ikke er noget bevis for, at en bestemt diæt hjælper alle med MS, vil jeg anbefale at individualisere en sund diætplan.
Jeg vil begynde med det grundlæggende, som vi alle ved, er gavnlige for de fleste mennesker. Dette inkluderer forbrug af en række næringsdæmpede fødevarer, herunder magre proteiner og fedtfattige mejeriprodukter, begrænsning af mættet fedt, natrium, sukker og kolesterol, indtagelse af hele frugter og fiberrige grøntsager hver dag, valg af fuldkorn i stedet for raffinerede korn , spise mere fed fisk og vælge sundere drikkevarer.
Derfra ville jeg hjælpe med at sætte individualiserede mål, der ville være terapeutiske for personen med MS.
Katherine Marengo LDN, RD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
