Øger stressrelaterede lidelser risikoen for infektioner?
At have en diagnose af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller en anden stressrelateret tilstand kan øge risikoen for at erhverve visse infektioner, ifølge en ny undersøgelse.
Mennesker med en stressrelateret tilstand kan være disponeret for infektioner.På trods af hvad nogle filosoffer fra det 17. århundrede lærte os, er vores sind og krop ikke separate enheder.
Faktisk trækker moderne videnskabelig forskning mere og mere opmærksomhed på de intime forbindelser mellem vores mentale sundhed og velvære og en række fysiske forhold.
Et sådant eksempel er forbindelsen mellem stressrelaterede lidelser og dårlig fysisk sundhed. Nylige undersøgelser har fundet sammenhæng mellem PTSD og forskellige gastrointestinale, neurologiske og kardiorespiratoriske tilstande.
For eksempel fandt en undersøgelse, at hjertehændelser var 27% mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med PTSD, og at personer med PTSD var 46% mere tilbøjelige til at udvikle en autoimmun tilstand.
Ny forskning styrker denne sammenhæng mellem stressrelaterede lidelser og fysiske lidelser, da forskere finder en forbindelse mellem førstnævnte og en øget risiko for infektioner.
Huan Song - en postdoktor ved Center for Folkesundhedsvidenskab ved Islands Universitet i Reykjavík - er den første og tilsvarende forfatter af undersøgelsen. Holdets resultater vises nu i BMJ.
Studerer infektioner og stresslidelser
Song og kolleger undersøgte infektionsrater i en kohorte på 144.919 personer med diagnose af PTSD, ”akut stressreaktion, tilpasningsforstyrrelse og andre stressreaktioner” mellem 1987 og 2013.
Forskerne sammenlignede denne kohorte med 184.612 søskende til mennesker, der lever med en diagnose af en stressrelateret lidelse og med 1.449.190 matchede personer uden en sådan tilstand.
De infektioner, som forskerne undersøgte, omfattede "sepsis, endocarditis og meningitis eller andre infektioner i centralnervesystemet." De undersøgte det svenske nationale patientregister og dødsårsagsregisteret for infektionsrelaterede hospitalsbesøg og antal dødsfald.
I gennemsnit modtog deltagerne deres diagnose af en stressrelateret lidelse i en alder af 37 år, og forskerne fulgte deltagerne i en median på 8 år.
Holdet kontrollerede for familiehistorie af større infektioner såvel som for andre fysiske eller psykiatriske comorbiditeter.
Stress og infektion: Hvad forklarer linket?
Analysen afslørede, at i "den svenske befolkning var stressrelaterede lidelser forbundet med en efterfølgende risiko for livstruende infektioner efter kontrol af familiær baggrund og fysiske eller psykiatriske comorbiditeter."
Specifikt viste resultaterne en 63% højere risiko for meningitis blandt dem med stressrelaterede lidelser og en 57% højere risiko for endokarditis sammenlignet med søskende, der ikke havde nogen stressrelaterede tilstande.
Også stofbrugsforstyrrelser øgede denne risiko yderligere. I modsætning hertil sænkede denne risiko ved at bruge selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer i det første år med en diagnose af en stressrelateret lidelse.
Da dette var en observationsundersøgelse, kan forskningen ikke fastslå årsagssammenhæng. I en sammenkædet redaktionel undersøger prof. Jonathan Bisson - fra Cardiff University i Storbritannien - dog nogle mulige mekanismer, der kan forklare resultaterne.
"[A] forstyrret hypothalamus-hypofyse-binyre-akse med reduceret cortisolniveauer eller receptorresistens" er en sådan vej, siger han. Dette kan igen udløse "overdreven betændelse."
Også Song og kolleger foreslår i deres papir, at deres fund er i overensstemmelse med denne teori, og at stressrelaterede lidelser kan resultere i en overdreven produktion af inflammatoriske cytokiner.
Både undersøgelsesforfatterne og professor Bisson advarer imidlertid om, at mere forskning er nødvendig.
"[At træffe faste] konklusioner om sammenhængen mellem stressrelaterede lidelser og fysisk sundhed ville være for tidligt," siger prof. Bisson, "men stigende beviser tyder på, at omhyggeligt designede undersøgelser til at identificere fælles eller relaterede mekaniske veje kan være frugtbare i fremtiden. ”
“PTSD med sit høje niveau af fysisk comorbiditet er et stort folkesundhedsmæssigt problem; en holistisk biopsykosocial tilgang til forskning og styring af PTSD, co-produceret med patienter og familier, er sandsynligvis den bedste måde at hjælpe folk med denne almindelige [...] tilstand, ”konkluderer han.