Påvirker læskedrikke kvinders knoglesundhed?
En nylig undersøgelse har identificeret en sammenhæng mellem indtagelse af to læskedrikke om dagen og en øget risiko for hoftebrud hos postmenopausale kvinder.Fordi undersøgelsesforfatterne ikke kan bevise årsagssammenhæng, kræver de imidlertid mere forskning.
Slidgigt, som er karakteriseret ved gradvis svage og skøre knogler, påvirker overvejende ældre voksne.
Når de vestlige befolkninger bliver ældre, stiger forekomsten af osteoporose derfor trinvis.
Tilstanden rammer omkring 200 millioner mennesker over hele verden. Når en persons knoglemineraltæthed reduceres, øges risikoen for brud.
Faktisk forekommer der ifølge forfatterne af det seneste studieoplæg globalt en osteoporotisk fraktur hvert 3. sekund.
Selvom nogle af de primære risikofaktorer for osteoporose ikke kan ændres, såsom alder og køn, spiller nogle livsstilsvaner også en rolle.
For eksempel øger alkoholforbrug og tobaksbrug begge risikoen. Ernæring kan også spille en rolle, hvor forskere er særligt interesserede i calciumindtag.
En nylig undersøgelse i tidsskriftet Overgangsalderen fokuseret på virkningen af at forbruge læskedrikke.
Hvorfor sodavand?
En række ældre undersøgelser har observeret en sammenhæng mellem indtagelse af læskedrikke og nedsat knoglemineraltæthed hos teenagepiger og unge kvinder.
Imidlertid har andre undersøgelser, der specifikt ledte efter en sammenhæng mellem sodavand og osteoporose, ikke identificeret et signifikant forhold. En undersøgelse fandt sammenhænge mellem cola-indtag og osteoporose, men så ikke den samme effekt i forhold til andre sodavand.
På grund af disse uoverensstemmelser satte forfatterne af det seneste papir sig for at undersøge sammenhængen mellem læskedrikke og knoglemineraltæthed i rygsøjlen og hoften. De ledte også efter et forhold mellem sodavand og risikoen for hoftebrud over en 16-årig opfølgningsperiode.
For at undersøge, tog forskerne data fra Women's Health Initiative. Dette er en igangværende national undersøgelse, der involverer 161.808 postmenopausale kvinder. Til den nye analyse brugte forskerne data fra 72.342 af disse deltagere.
Som en del af undersøgelsen leverede deltagerne detaljerede sundhedsoplysninger og data om spørgeskemaer, der skitserede livsstilsfaktorer, herunder kost. Vigtigere er, at diætspørgeskemaet indeholdt spørgsmål om deres indtag af koffeinfri og koffeinfri læskedrikke.
Hvad fandt de?
Under deres analyse redegjorde forskerne for en række variabler, der kunne påvirke resultaterne, herunder alder, etnicitet, uddannelsesniveau, familieindkomst, body mass index (BMI), brug af hormonbehandling og orale svangerskabsforebyggende midler, kaffeindtag og faldets historie.
Som forventet observerede de et forhold mellem sodavand og osteoporose-relateret skade. Forfatterne skriver:
"For det samlede sodaforbrug viste både minimalt og fuldt justerede overlevelsesmodeller en 26% øget risiko for hoftebrud blandt kvinder, der i gennemsnit drak 14 portioner om ugen eller mere sammenlignet med ingen portioner."
Forskerne forklarer, at foreningen kun var statistisk signifikant for koffeinfri sodavand, som producerede en 32% stigning i risikoen. Selvom mønsteret var ens for koffeinholdige sodavand, nåede det ikke statistisk signifikans.
For klarhedens skyld viser procenterne ovenfor relativ risiko, ikke absolut risiko.
Undersøgelsesforfatterne gentager, at den signifikante forbindelse kun var til stede, når man sammenlignede de kvinder, der drak mest sodavand - mindst to drinks om dagen - med dem, der ikke drak nogen. Dette, forklarer de, antyder "en tærskeleffekt snarere end et dosis-respons-forhold."
Det er også værd at bemærke, at forskerne ikke fandt nogen sammenhæng mellem sodavand og knoglemineraltæthed.
Begrænsninger og teorier
Som nævnt ovenfor producerede tidligere undersøgelser, der ledte efter sammenhænge mellem sodavand og osteoporose, modstridende resultater. Selvom denne undersøgelse drager fordel af en stor stikprøvestørrelse, detaljerede oplysninger og en lang opfølgningsperiode, kan vi ikke betragte dens resultater som endelige; der er for meget modstridende information.
Der er også visse begrænsninger for undersøgelsen. For eksempel, som forskerne bemærker, rapporterede deltagerne kun sodaforbrug tidligt i undersøgelsen. Folks diætvaner kan ændre sig betydeligt over tid, og holdet kunne ikke redegøre for dette.
Selvom forskerne kontrollerede for en bred vifte af faktorer, er der også altid chancen for, at en ikke-målt faktor spillede en rolle i denne sammenhæng.
Når det er sagt, ser vi ud til, at sodaforbrug generelt kan påvirke knoglesundheden på en eller anden måde, når vi ser på undersøgelser, der involverer andre aldersgrupper samt undersøgelser, der bruger både mænd og kvinder.
Undersøgelsesforfatterne mener, at dette kan skyldes, at tilsatte sukkerarter har en "negativ indvirkning på mineralhomeostase og calciumbalance."
En anden teori, som forfatterne skitserer, vedrører karbonatisering, som er processen med at opløse kuldioxid i vand. "Det resulterer i dannelsen af kulsyre, der kan ændre gastrisk surhed og følgelig absorptionen af næringsstoffer."
De er dog hurtige til at forklare, at "[hvor] denne faktor spiller en rolle i disse fund, der endnu ikke skal undersøges."
Fordi osteoporose bliver mere udbredt, er forskning i ernæringsmæssige risikofaktorer mere kritisk end nogensinde. Forfatterne opfordrer til mere arbejde.
