Almindelige allergiske tilstande forbundet med mental sundhed
I en ny omfattende undersøgelse er eksem, høfeber og astma forbundet med en øget risiko for at udvikle psykiske sygdomme. Undersøgelsen bakker op om tidligere arbejde og kan hjælpe med at vejlede klinikere, når de behandler disse mennesker.
En ny undersøgelse, offentliggjort i tidsskriftet Grænser i psykiatri, afslører forbindelser mellem mental sundhed og de "tre A'er": astma, allergisk rhinitis (eller høfeber) og atopisk dermatitis (eller eksem).
Som en, der har alle disse tre, var jeg især interesseret i at se resultaterne. Men jeg må også indrømme, at jeg følte mig lidt nervøs.
Jeg har haft astma og eksem siden jeg var baby, og jeg fik høfeber i mine sene teenageår. Jeg har også haft et par run-ins med mental sundhed gennem årene, men jeg ville aldrig have troet, at de kunne være beslægtede.
På udkig efter uventede links
Ved første øjekast synes det usandsynligt, at allergi og mental sundhed på nogen måde vil være forbundet; kløende hud, løbende næse og hvæsende bryst synes ikke at være specielt tilpasset følelsesmæssige og kognitive udfordringer.
Ledende undersøgelsesforfatter Dr. Nian-Sheng Tzeng - fra Tri-Service General Hospital i Taiwan - forklarer, hvorfor han besluttede at lede efter foreninger.
”Som kliniker observerede jeg, at nogle patienter med de tre A'er syntes at lide følelsesmæssigt. Derfor ville jeg afklare, om disse allergiske sygdomme er forbundet med psykiatriske lidelser. ”
Da Dr. Tzeng og hans team begyndte at gennemgå den videnskabelige litteratur, fandt de, at nogle tidligere undersøgelser faktisk havde fundet spor af, at der kunne være et forhold.
For eksempel konkluderede en dansk undersøgelse, "Børn med eksem, astma eller høfeber havde mere følelsesmæssige problemer, adfærd og hyperaktivitetsproblemer."
Alt i alt var resultaterne fra tidligere undersøgelser modstridende, og der er ikke draget nogen faste konklusioner. Der var også et bemærkelsesværdigt hul: ingen havde set specifikt set på sammenhængen mellem de tre A'er og risikoen for psykiatriske lidelser.
Dr. Tzeng og hans team blev fascineret; de havde fundet et hul i den nuværende forståelse og satte sig for at udfylde det. For at gøre det tog de data fra Taiwans nationale sundhedsforsikringsprogram. I løbet af 15 år fulgte de mennesker i alle aldre.
I alt involverede undersøgelsen 46.647 mennesker med allergiske sygdomme og 139.941 uden.
Allergi øger den psykiatriske risiko
Dr. Tzengs mistanke blev bekræftet: på tværs af undersøgelsens varighed udviklede 6,7 procent af deltagerne uden allergiske tilstande en psykiatrisk tilstand. For dem med en allergisk tilstand steg dette tal til 10,8 procent. Det er en bekymrende stigning på 66 procent.
Af de tre A'er producerede eksem den mindste stigning i risikoen. Forskerne viste også, at brugen af visse astmamedicin nedsatte risikoen for at udvikle en psykiatrisk lidelse.
Det næste spørgsmål, der kommer til at tænke på er, "Hvilken mekanisme er der bag denne forbindelse?" I de senere år har der været stor interesse for betændelse og dens rolle i mental sundhed - især depression og angst.
Hvis nogen har betændelse i deres hud forårsaget af en allergi, kan den også være til stede i hjernen. På den anden side af mønten er det muligt, at stresset ved en allergisk tilstand forværrer de psykiatriske symptomer, der allerede findes. Forholdet vil sandsynligvis være en kompleks tovejsgade.
Kløens psykologi
Jeg ved af personlig erfaring, at det at være ængstelig øger, hvor meget jeg skraber i huden (faktisk er jeg på en stram deadline nu og har skrabet opmærksomt). Og omvendt - ridser min hud, indtil den er øm, øger mine niveauer af angst. Det kan være en ond cirkel.
Ud over personlig erfaring har forskere vist, at kløens psykologi er et indviklet emne. En forfatter, der skrev om eksem og kløe - eller svær kløe, et symptom på mange tilstande, inklusive alle tre A'er - siger:
”[I] tch kan induceres simpelthen ved at tænke over det. Ved kløende hudsygdomme […] tager sygdommens sværhedsgrad ikke tilstrækkeligt hensyn til intensiteten af kløe rapporteret af patienter, og psykologiske faktorer er ofte blevet tilskrevet at være ansvarlige for opfattelsen af kløe. ”
Selvom den nuværende undersøgelse ikke kan demonstrere nøjagtigt, hvorfor dette forhold eksisterer, tilføjer det beviset for, at der er en form for interaktion mellem allergiske og psykiatriske tilstande. Forskerne håber, at resultaterne kan informere klinikere om disse potentielle risici.
"Vi vil gerne lade klinikere, der tager sig af patienter med allergiske sygdomme, vide, at deres risiko for psykiatriske sygdomme kan være højere."
Dr. Nian-Sheng Tzeng
"At vurdere deres følelsesmæssige tilstand og overvåge deres mentale sundhed kan hjælpe med at undgå senere psykiatriske problemer," tilføjer Dr. Tzeng.
Mennesker med en eller alle de tre A'er kan finde disse resultater angående. Men for mig bringer de en vis lettelse. De giver en potentiel forklaring på min livslange dødelighed med borderline depression og angst. På en måde hjælper det med at forklare disse mystiske negative følelser, der besøger mig med mellemrum.
Dette arbejde giver også yderligere bevis for sammenhængen mellem psykiatrisk sundhed og betændelse. Potentielt kan dette føre til nye måder at behandle psykiske problemer på.
