Årsager og behandling af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis er betændelse i prostata, der fortsætter i 3 måneder eller længere. Det er ofte smertefuldt og kan påvirke seksuel funktion og evnen til at tisse. Mange sundhedsmæssige problemer, herunder tilbagevendende bakterielle infektioner og beskadigelse af nerver eller muskler i bækkenområdet, kan forårsage det.

I denne artikel ser vi på årsagerne og symptomerne på kronisk prostatitis. Vi dækker også diagnose, behandling og hjemmemedicin og alternative lægemidler.

Hvad er kronisk prostatitis?

Kronisk prostatitis er betændelse i prostata.

Prostata er en lille kirtel, der udgør en del af den nedre urinvej hos mænd. Det sidder under blæren og omgiver urinrøret, som er røret, der fører urin og sæd ud gennem penis.

Prostata er en del af det mandlige reproduktive system og producerer en af ​​de væsker, der udgør sæd. Musklerne i denne kirtel hjælper også med at skubbe sæd ind i urinrøret under ejakulation.

På grund af dets placering og funktion kan problemer med prostata påvirke vandladning såvel som seksuel funktion.

Prostatitis er en betændelse i prostata, der ofte kan være smertefuld. Det kan være kronisk eller akut:

• Kronisk prostatitis udvikler sig gradvist og kan vare i måneder eller endda år. Læger anser prostatitis for at være kronisk, hvis symptomerne fortsætter i 3 måneder eller mere. Det reagerer muligvis ikke godt på de første behandlinger, som en læge anbefaler.
• Akut prostatitis er en midlertidig tilstand, der opstår pludseligt. Det kan kun vare et par dage eller uger og reagerer ofte godt på behandlingen.

Prostatitis er den største årsag til urinvejsproblemer hos mænd under 50 år og det tredje mest almindelige urinvejsproblem hos mænd over 50 år.

Årsager

En nøjagtig diagnose er nøglen til effektiv behandling. At diagnosticere årsagen til kronisk prostatitis kan dog undertiden vise sig at være udfordrende.

Årsagerne til kronisk prostatitis falder i to brede kategorier:

Kronisk bakteriel prostatitis

En bakteriel infektion i prostata forårsager kronisk bakteriel prostatitis. Hos nogle mennesker udvikler denne infektion sig efter en urinvejsinfektion eller behandling af akut bakteriel prostatitis.

Symptomerne på kronisk bakteriel prostatitis er ofte mindre alvorlige end de ved akut bakteriel prostatitis. En person, der tidligere har haft en akut infektion, bemærker måske, at deres symptomer bliver bedre, men går ikke væk.

Nogle mennesker med kronisk bakteriel prostatitis kan opleve, at infektionen fortsætter. Dette kan skyldes, at bakterierne er resistente over for antibiotikabehandling, eller at antibiotikabehandlingsforløbet er for kort. Ifølge en undersøgelse kan nogle bakterier, der inficerer prostata, danne biofilm hos dyr. Biofilm svarer til plak, der udvikler sig på tænderne og kan gøre infektionen sværere at behandle.

Kronisk ikke-bakteriel prostatitis eller kronisk smerte i bækkenet

Dette er en ikke-bakteriel form for prostatitis, der kan have mange årsager og er sværere at behandle. En person, der har haft en tidligere bakteriel infektion i prostata, kan være i fare for at udvikle denne type prostatitis. Andre mennesker kan udvikle kroniske smerter i prostata, efter at en bakteriel infektion er ryddet op.

Mulige årsager til kronisk prostatitis inkluderer:

• psykologisk stress
• skader på urinvejene fra operation eller en fysisk skade

Symptomer

Kronisk prostatitis kan medføre vandladningsbesvær.

Hovedsymptomet på kronisk prostatitis er smerter i bækkenet eller kønsorganerne. For nogle mennesker føles smerten som en gnave. For andre er det intens og skarpt. Smerten kan komme og gå eller altid være til stede.

Andre symptomer på kronisk prostatitis inkluderer:

• har brug for at tisse ofte, herunder at stå op flere gange om natten for at bruge badeværelset
• smerter under vandladning
• problemer med vandladning
• en følelse af haster, når det er nødvendigt at tisse
• smerter i perineum, mellemrummet mellem pungen og endetarmen
• smerter i nedre ryg, endetarm, penis eller testikler
• smerter ved ejakulation
• besvær med at ejakulere
• tegn på en infektion, såsom feber, kulderystelser, kvalme eller opkastning

Diagnose

Personer med symptomer på prostatitis bør se en læge. Bakterielle prostatainfektioner kan sprede sig, så alle med symptomer på en infektion bør søge lægehjælp hurtigst muligt.

For at diagnosticere prostatitis begynder en læge normalt med at tage personens sygehistorie. De kan også udføre en rektal eksamen.

Under en rektalundersøgelse indsætter en læge en finger i personens endetarm for at kontrollere prostata for hævelse og betændelse. De kan også se efter tegn på infektion, såsom udledning fra penis eller hævede lymfeknuder.

Hvis en læge har mistanke om, at problemet skyldes en bakteriel infektion, kan de anbefale antibiotika. Hvis symptomerne ikke forbedres efter antibiotikabehandling, eller der ikke er tegn på en infektion, kan andre tests være nødvendige, såsom:

• urin-, sæd- eller blodprøvning for at se efter tegn på infektion eller andre prostata-problemer
• en prostatabiopsi, hvor en læge bruger en nål til at fjerne en lille vævsprøve fra prostata til analyse
• en ultralyd af prostata eller urinrøret
• en cystoskopi, hvor en læge bruger et lille omfang til at se inde i blæren eller urinrøret

Behandling

Behandling af prostatitis afhænger af årsagen. Ved bakteriel prostatitis vil en læge eller urolog normalt anbefale orale antibiotika. Mennesker med kronisk prostatitis eller tilbagevendende infektioner kan have brug for et langvarigt antibiotikakur, der varer op til 6 måneder.

Hvis symptomerne ikke forbedres efter orale antibiotika, inkluderer andre behandlingsmuligheder:

• intravenøse antibiotika til svære infektioner
• muskelafslappende midler for at lindre krampe i bækkenmusklerne
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at lindre smerter
• alfablokkere til behandling af vandladningsbesvær
• kirurgi for at fjerne arvæv i urinrøret, hvilket kan hjælpe vandladningsbesvær
• terapi for at hjælpe med psykologisk stress og angst

Hjemme og alternative retsmidler

Afslapningsteknikker, såsom meditation, kan hjælpe med at lindre symptomerne på kronisk prostatitis.

Kegel øvelser, også kendt som bækkenbundsøvelser, kan hjælpe med at forbedre vandladningsvanskeligheder hos mennesker med kronisk prostatitis. Øvelserne fungerer ved at styrke musklerne omkring blæren og penis.

For at udføre disse øvelser skal du sidde i en behagelig position og derefter stramme og slappe af bækkenmusklerne 10 til 15 gange i træk. En person kan lokalisere deres bækkenmuskler ved at foregive at stoppe vandladning midt i strømmen.

Gentag disse Kegel øvelser flere gange om dagen. Når en person bliver mere komfortabel med øvelserne, kan de øge den tid, de holder musklen i, såvel som antallet af gentagelser, de gør. Det kan tage et par måneder, før en person bemærker resultaterne.

Andre hjemme- og alternative retsmidler, der kan give symptomlindring for mennesker med kronisk prostatitis, inkluderer:

• akupunktur
• biofeedback
• tage daglige sitz- eller hoftebade i varmt eller varmt vand
• afslapningsøvelser
• ved hjælp af en varmt vandflaske eller varmepude til at påføre varme til perineum eller endetarm

Outlook

Kronisk prostatitis kan være smertefuld og kan forårsage problemer med vandladning. Enhver med symptomer på prostatitis bør se en læge.

Behandlingen afhænger af årsagen og symptomerne, men en læge ordinerer ofte et antibiotikakur. Nogle mennesker kan også finde symptomlindring ved at prøve Kegel-øvelser og visse hjemme- og alternative midler.