Kan aspirin hjælpe med at behandle kræft?
Flere og flere undersøgelser peger på fordelene ved at tilføje aspirin til konventionel kræftbehandling. En ny gennemgang undersøger denne tilgængelige forskning og stiller spørgsmålet: er det "tid til at dele [beviset] og beslutningsprocessen med patienterne?"
Peter Elwood fra Cochrane Institute of Primary Care and Public Health ved Cardiff University i Det Forenede Kongerige er den førende og tilsvarende forfatter af den nye analyse, der blev offentliggjort i tidsskriftet PLOS One.
Elwood forklarer motivationen for forskningen og siger: ”Anvendelsen af lavdosis aspirin som et præventivt middel til hjertesygdomme, slagtilfælde og kræft er veletableret, men der er nu bevis for, at lægemidlet kan have en værdifuld rolle som en yderligere behandling også for kræft. ”
Faktisk blev der i 2012 offentliggjort tre undersøgelser i tidsskriftet Lancet foreslog, at et dagligt indtag af aspirin kan forhindre en række kræftformer hos middelaldrende mennesker.
Sidste år, Medicinske nyheder i dag rapporteret om en anden undersøgelse, der fandt, at aspirin øger effektiviteten af et lægemiddel mod kræft hos mus.
I denne sammenhæng satte Elwood og team sig for at undersøge fordelene ved indtagelse af aspirin til behandling af kræft.
Deres artikel har titlen "Systematisk opdatering af observationsstudier understøtter yderligere aspirinrolle i kræftbehandling: tid til at dele bevismateriale og beslutningstagning med patienter?"
Aspirin forbedrer udsigterne med 20-30 procent
For at undersøge aspirins rolle i kræftbehandling så Elwood og kolleger på 71 undersøgelser, der opsummerede over 120.000 mennesker, der var blevet diagnosticeret med kræft og begyndte at tage aspirin ud over deres behandling.
To uafhængige korrekturlæsere vurderede, om undersøgelserne var støtteberettigede, og undersøgte antallet af kræftrelaterede dødsfald, forekomsten af metastaser og dødeligheden fra andre årsager blandt mennesker i aspirintagergruppen.
Forskerne sammenlignede derefter disse data med ca. 400.000 mennesker, der ikke tog stoffet.
Af undersøgelserne inkluderet i analysen undersøgte 29 tilfælde af kolorektal cancer. Derudover fokuserede forskerne på brystkræft, som indeholdt i 14 undersøgelser, og prostatacancer, som var genstand for 16 undersøgelser.
Samlet set afslørede analysen, at chancerne for at overleve en kræftdiagnose var 20-30 procent større blandt mennesker, der tog aspirin sammenlignet med dem, der ikke gjorde det. Dette var tilfældet på et hvilket som helst tidspunkt efter modtagelse af diagnosen.
Elwood og kolleger bemærker også, at beviset tyder på, at aspirin kan være til gavn for forskellige kræftformer i varierende omfang. Aspirin ser ud til at reducere risikoen for at dø af tyktarmskræft med 25 procent, risikoen for brystkræftdødelighed med 20 procent og risikoen for at dø af prostatakræft med 15 procent.
Zoom ind på tyktarmskræft, for eksempel, viste en af de analyserede undersøgelser, at udsigterne for en ellers sund, 65-årig mand, der får en diagnose af tyktarmskræft og begynder at tage aspirin, ligner den for en 60-årig -gammel mand, der er i samme situation, men ikke tager aspirin.
Patienter skal have adgang til beviserne
Forfatterne indrømmer nogle begrænsninger for deres gennemgang. For eksempel skriver de, at de undersøgte undersøgelser er rent observationsmæssige, og nogle af dem fandt ingen fordele ved at tage aspirin.
Elwood og kolleger konkluderer imidlertid, at resultaterne ”fortjener bred diskussion om, hvorvidt det er tilstrækkeligt til at retfærdiggøre anbefalingen om lavdosis terapeutisk aspirin” til behandling af kræft.
"Bevis fra yderligere undersøgelser er presserende påkrævet, og patienter bør kraftigt tilskyndes til at deltage i passende forskningsundersøgelser," siger undersøgelsens hovedforfatter.
"Patienter med kræft skal have de beviser, der nu er tilgængelige, og hjælpes til at foretage deres egen vurdering af balancen mellem risiciene og fordelene ved daglig lav dosis."
Peter Elwood
”Alle patienter bør konsultere deres [læge], inden de begynder med ny medicin,” tilføjer forskeren.
