Tarmendometriose: Hvad man skal vide
Endometriose er en tilstand, der opstår, når væv, der ligner det væv, der danner livmoderhinden, vokser i andre områder af kroppen. Det udvikler sig ofte på bækkenorganerne, såsom æggelederne, men forekommer også på tarmen.
Tarmendometriose involverer den unormale vækst af endometrievæv i tarmene.
I denne artikel kan du lære mere om symptomerne på tarmendometriose, hvordan læger diagnosticerer det, og hvilke behandlinger der er tilgængelige.
Hvad er tarmendometriose?
Tarmendometriose opstår, når væv, der ligner endometriumvæv, vokser i tarmen eller tarmen.
Endometrievæv vokser normalt i livmoderen for at forberede kroppen til ægløsning og muligvis befrugtning.
Vævet består af blodlegemer og bindevæv og kirtelvæv. Den tykner hver måned, indtil den kaster sig under menstruation, hvis befrugtning ikke forekommer.
Når vævet vokser unormalt uden for livmoderen, såsom på tarmen, tykner endometrievævet stadig som reaktion på hormoner. Men fordi dette endometrievæv ikke kan forlade kroppen, forårsager det en række symptomer.
Læger klassificerer normalt endometriose som enten overfladisk eller dyb. Overfladisk endometriose vokser på tarmens overflade. Hvis vævet trænger ind i tarmvæggen, kaldes det dyb tarmendometriose.
Ifølge en gennemgang fra 2018 er tarmen den mest almindelige placering for unormalt endometrievæv efter kønsorganerne.
Symptomer
Symptomer på tarmendometriose kan omfatte:
- dyb bækkenpine
- bækkenpine under samleje
- forstoppelse
- diarré
- smertefuld afføring
- rektal blødning (ikke almindelig)
Unormalt endometrievæv kan vokse på ethvert segment af tarmen. Men ifølge 2014-forskning involverer ca. 90 procent af forekomsten af tarmendometriose endetarmen eller sigmoid kolon.
Symptomer på tarmendometriose kan variere mellem individer og afhænger af en persons menstruationscyklus.
For eksempel kan symptomerne være værre i dagene op til menstruationsblødning.
Symptomer på tarmendometriose kan falde, når en person går i overgangsalderen, og østrogenniveauet falder.
Årsager
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor nogle mennesker udvikler endometriose.
En teori er, at under menstruation strømmer blodet tilbage i æggelederne og bækkenet. Nogle stykker af dette væv kan knytte sig til tarmens foring.
Det er også muligt, at tidligere operationer, der involverer livmoderen, muliggør endometriecellerne til at fæstne sig til snittet og til sidst overføres til tarmen.
Nogle forskere mener, at en ubalance i østrogen også kan bidrage til endometriose.
Der ser også ud til at være et genetisk link. Mennesker, der har et nært familiemedlem, såsom en mor eller søster, med tilstanden har en øget risiko for at udvikle endometriose.
Forskere ved stadig ikke, hvorfor endometrievæv vokser uden for reproduktive organer, såsom på tarmen.
Diagnose
Fordi symptomer på tarmendometriose kan efterligne andre tarmproblemer, er det vigtigt at udelukke tilstande, såsom colitis, rektal tumorer og irritabel tarmsyndrom (IBS).
Efter en fysisk undersøgelse inklusive en bækkenundersøgelse, en gennemgang af symptomer og sygehistorie kan en læge bestille yderligere tests, herunder:
- en ultralyd
- en CT-scanning
- sigmoidoskopi for at se det indre af tarmene
- laparoskopi, en kirurgisk procedure for at se tarm og mave
Behandling
I øjeblikket er der ingen kur mod endometriose, men mange behandlinger er tilgængelige.
Behandling af tarmendometriose kan afhænge af, hvor alvorlige en persons symptomer er, deres generelle helbred, og om de ønsker at blive gravid.
Behandlingen kan omfatte følgende:
Smerte medicin
Hvis en persons symptomer er milde, kan en læge anbefale at administrere dem med receptpligtig eller receptpligtig smertestillende medicin. Disse lægemidler inkluderer acetaminophen og ibuprofen.
Medicinen stopper ikke den unormale vævsvækst, men kan reducere smerte og ubehag.
Hormonbehandling
Da østrogen spiller en rolle i tarmendometriose, kan hormonbehandling hjælpe med at styre tilstanden.
Hormonal behandling kan omfatte at tage præventionskontrolpletter eller piller. Disse medikamenter indeholder østrogen, progesteron eller begge dele og forhindrer ophobning af endometrievæv. De kan også krympe væksten på tarmen.
I andre tilfælde kan en læge ordinere hormonet, der frigiver gonadotropin, hvilket forhindrer ægløsning og væksten af endometrievævet.
Symptomerne kan komme tilbage, når en person holder op med at tage hormonerne.
Kirurgi
En læge kan anbefale operation, hvis hormonbehandling ikke letter symptomerne, eller hvis en person ønsker at blive gravid.
Typen af operation afhænger af, om lægen klassificerer tilstanden som overfladisk eller dyb.
En procedure involverer fjernelse af endometrievævet på tarmen, men efterlader tarmene intakte.
Hvis endometrievæksten er dyb, fjerner en kirurg læsionerne og lukker eventuelle huller i tarmen.
I alvorlige tilfælde kan en kirurg fjerne en del af tarmen, der har endometrisk væv, inden de resterende dele af tarmene fastgøres igen.
Kost
Der er ingen afgørende beviser for, at en bestemt diæt kan lette symptomer på tarmendometriose.
Nogle undersøgelser tyder på, at spisning af frugt og grøntsager har links til færre endometriose symptomer.
For eksempel kiggede en undersøgelse fra 2018 på 70.835 præmenopausale kvinder. Resultaterne viste, at kvinder, der spiste en eller flere portioner citrusfrugter dagligt, havde en 22 procent lavere risiko for at udvikle endometriose end kvinder, der indtog færre citrusfrugter. Undersøgelsen så dog ikke specifikt på tarmendometriose.
En anden lille undersøgelse kiggede på kvinder, der havde IBS såvel som endometriose med tarmsymptomer, der forværredes under menstruation.
Undersøgelsen viste, at det at spise en lav FODMAP-diæt kan lette tarmsymptomer, der muligvis er forbundet med endometriose.
FODMAP er akronymet for fermenterbare oligo-di-monosaccharider polyoler.
FODMAP-fødevarer er kulhydrater, der har tendens til at udløse symptomer, såsom mavekramper, gas og oppustethed.
Yderligere forskning er nødvendig for at konkludere, om en særlig diæt kan hjælpe med at reducere symptomer på tarmendometriose.
Outlook
Udsigterne for mennesker med tarmendometriose afhænger af sværhedsgraden af deres symptomer og effektiviteten af behandlingen.
Selvom endometriose er en kronisk tilstand, er der behandlinger såsom hormonbehandling og kirurgi, som kan hjælpe med at reducere symptomerne.
I mange tilfælde letter symptomer på tarmendometriose, når østrogenniveauet falder efter overgangsalderen.
