Begge blodtrykstal kan forudsige hjertesygdomme
Ifølge ny forskning kan både højt systolisk og højt diastolisk blodtryk føre til hjerteanfald og slagtilfælde.
Hjertesygdomme og slagtilfælde er de vigtigste dødsårsager over hele verden. I USA dør mere end 600.000 mennesker hvert år af hjertesygdomme. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan næsten en fjerdedel af dødsfaldene på grund af hjerte-kar-sygdomme forebygges.
Blodtryksmålinger er kritiske til analyse og overvågning af blodtryk. Disse tests registrerer blodtrykket ved hjælp af to målinger: systolisk og diastolisk blodtryk. At forstå disse tal er nøglen til at kontrollere blodtrykket.
Det systoliske tryk viser, hvor meget tryk blodet lægger på arterierne, når hjertet slår, mens det diastoliske blodtryk viser trykket, mens hjertet hviler mellem slagene. American Heart Association (AHA) anbefaler, at blodtrykstal under 120/80 millimeter kviksølv (mm Hg) er normale.
Når aflæsninger varierer fra 120–129 mm Hg systolisk og mindre end 80 mm Hg diastolisk, har personen forhøjet blodtryk. Hypertension opstår, når blodtrykket konsekvent er over 130 mm Hg systolisk eller mere end 80 mm Hg diastolisk.
Hvilket tal er vigtigere?
Når læger vurderer risikoen for forhøjet blodtryk, lægger de normalt mere vægt på systolisk blodtryk, som de anser for en vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme hos ældre voksne.
Årtiers forskning har vist, at højt systolisk blodtryk er mere sandsynligt end diastolisk tryk for at forudsige hjertesygdomme, men nu viser en ny undersøgelse, at begge tal i blodtryksmålinger har en stærk sammenhæng med hjerteanfald og slagtilfælde.
Forskere ved Kaiser Permanente, et sundhedsfirma i Oakland, CA, gennemførte undersøgelsen, der vises i USA New England Journal of Medicine.
Forskningen involverede mere end 36 millioner blodtryksmålinger fra 1,3 millioner mennesker. Resultaterne udfordrede tidligere fund og viste vigtigheden af både systolisk og diastolisk blodtryk.
”Denne forskning bringer en stor mængde data til rådighed med et grundlæggende spørgsmål, og det giver et så klart svar,” siger Kaiser Permanente slagtilfælde, Dr. Alexander C. Flint, som er hovedforfatteren af undersøgelsen.
Undersøgelsens seniorforfatter er Dr. Deepak L. Bhatt, administrerende direktør for interventionelle kardiovaskulære tjenester ved Brigham and Women's Hospital og professor i medicin ved Harvard Medical School - begge i Boston, MA.
Store mængder data afslører svaret
Dr. Flint forklarer, at tidligere forskning har påvirket kardiologiske retningslinjer, som primært har fokuseret på systolisk tryk for at forudsige risikoen for hjertesygdomme. Nogle eksperter hævder endda, at det måske er muligt at ignorere det diastoliske nummer.
Den nye undersøgelse er den største af sin art. Resultaterne bekræftede, at systolisk tryk har større effekt, men de viste også, at både systolisk og diastolisk tryk kan forudsige risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Forskerne analyserede virkningerne af systolisk og diastolisk hypertension på en række ugunstige resultater, såsom "myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller blødende slagtilfælde" over 8 år og fandt, at begge komponenter uafhængigt forudsagde hjerteanfald og slagtilfælde.
De nyligt opdaterede retningslinjer fra American College of Cardiology og AHA anbefaler nu en nøje overvågning af mennesker med øget risiko for højt blodtryk. Resultaterne af den nye undersøgelse, at både systolisk og diastolisk hypertension har en effekt ved den nedre tærskel på 130/80 mm Hg understøtter denne ændring.
National Institutes of Health's Systoliske blodtryksinterventionsforsøg (SPRINT) har også givet lignende resultater.
"Denne analyse, der bruger en meget stor mængde data i længderetningen, viser på en overbevisende måde, at begge er vigtige, og det viser, at lavere blodtryksantal er bedre hos mennesker, der ellers generelt er sunde."
Dr. Deepak L. Bhatt
