Blodtryksmedicin: Alt hvad du behøver at vide

Medicin mod forhøjet blodtryk er afgørende for at hjælpe med at forhindre en række komplikationer, herunder hjertesygdomme og slagtilfælde.

Denne artikel skitserer de forskellige blodtryksmedicin sammen med deres tilknyttede bivirkninger og risici.

Diuretika

Blodtryksmedicin kan forårsage forskellige bivirkninger.

Overskydende salt kan forårsage væskeophobning i blodkarrene, hvilket hæver blodtrykket. Diuretika hjælper kroppen med at fjerne overskydende salt og vand ved at øge urinproduktionen.

Mulige bivirkninger af diuretika inkluderer:

• svaghed
• svimmelhed eller svimmelhed
• øget følsomhed over for sollys
• udslæt
• muskelkramper
• opkast
• diarré
• forstoppelse
• lavt blodtryk
• ubalancer i elektrolyt

Personer, der tager diuretika, kan også opleve nedsat libido, selvom dette er mindre almindeligt.

Nogle medikamenter kan interagere med diuretika, så en person skal tale med en læge om alle de lægemidler, de tager. Lægemidler, der kan interagere med diuretika, inkluderer:

• digitalis og digoxin
• andre lægemidler mod forhøjet blodtryk
• nogle antidepressiva
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• lithium
• cyclosporin, et immunsuppressivt middel

Diuretika er muligvis ikke egnet til mennesker, der har tendens til hurtigt at blive dehydreret. De kan også gøre følgende forhold værre:

• diabetes
• pancreatitis
• nyreproblemer
• lupus
• gigt
• menstruationsproblemer

Betablokkere

Betablokkere reducerer blodtrykket ved at blokere virkningerne af visse stresshormoner, såsom adrenalin.

Blokering af disse hormoner bremser nerveimpulser, der bevæger sig gennem hjertet. Som et resultat sænkes hjertefrekvensen og pumper blodet mindre kraftigt rundt i kroppen.

Nogle bivirkninger af betablokkere kan omfatte:

• træthed eller træthed
• svaghed eller svimmelhed
• kolde hænder og fødder
• tør mund, øjne og hud

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• langsom hjerterytme
• hvæsen eller åndedrætsbesvær
• hævelse af hænder eller fødder
• udslæt eller kløende hud
• søvnløshed
• depression
• lavt blodtryk

Nogle lægemidler og medicin kan ændre effektiviteten af ​​betablokkere. Disse inkluderer:

• alkohol
• koffein
• andre blodtryksmedicin
• hoste og forkølelsesmedicin, herunder antihistaminer og decongestanter
• insulin og nogle orale lægemidler til diabetes
• allergi skud
• medicin til behandling af astma, kronisk bronkitis, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• nogle antidepressiva

Betablokkere er muligvis ikke egnede til personer med følgende tilstande eller problemer:

• dårlig cirkulation
• en langsom puls
• diabetes
• hypoglykæmi
• kronisk bronkitis, emfysem eller KOL
• astma
• overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme)
• nyre- eller leversygdom
• fødevareallergi

ACE-hæmmere

En bivirkning af ACE-hæmmere er tør hoste.

ACE (angiotensin-konverterende enzym) er et enzym, der får kroppens blodkar til at indsnævres, hvilket fører til en stigning i en persons blodtryk.

ACE-hæmmere sænker blodtrykket ved at blokere ACE og derved slappe af blodkarrene og lade blodet strømme mere frit.

En tør hoste er den mest almindelige bivirkning af ACE-hæmmere.

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• tab af smag
• en metallisk smag i munden
• mistet appetiten
• en mavebesvær
• diarré
• forstoppelse
• hovedpine
• træthed og træthed
• svimmel eller lyshåret
• hud, der er følsom over for sollys
• lavt blodtryk

Medicin, der kan interagere med ACE-hæmmere, inkluderer:

• diuretika
• andre blodtryksmedicin
• medicin og kosttilskud indeholdende kalium

Personer, der har en af ​​følgende medicinske tilstande, skal tale med en læge, før de tager ACE-hæmmere:

• diabetes
• hjerte sygdom
• lupus
• nyre sygdom
• allergi over for anden medicin

ACE-hæmmere kan også være uegnet til mennesker, der har haft et hjerteanfald og dem, der har modtaget en nyretransplantation.

Angiotensin II-receptorblokkere

Angiotensin II er et enzym, der indsnævrer blodkarrene. Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) blokerer enzymets vej til specifikke receptorer, hvilket gør det muligt for blodkarrene at forblive åbne.

Hovedpine og svimmelhed er de mest almindelige bivirkninger af ARB'er. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• en mavebesvær
• ledsmerter
• en øm hals
• et host
• diarré
• feber
• træthed
• nervøsitet
• rygsmerte

Følgende medicin kan øge eller mindske effekten af ​​ARB'er:

• diuretika
• medicin og kosttilskud indeholdende kalium
• andre blodtryksmedicin
• nogle hjertemedicin
• over-the-counter medicin mod allergi, forkølelse og influenza

ARB'er er muligvis ikke egnede til personer, der tidligere har haft en dårlig reaktion på ACE-hæmmere. De er muligvis ikke egnede til personer med følgende forhold:

• diabetes
• alvorlig kongestiv hjertesvigt
• nyre- eller leversygdom
• dehydrering

Calciumkanalblokkere

Calcium får de glatte muskler i hjertet og arterierne til at trække sig sammen stærkere.

Calciumkanalblokkere nedsætter indgangen af ​​calcium i disse muskler, hvilket reducerer styrken af ​​sammentrækningerne og sænker blodtrykket.

Almindelige bivirkninger af calciumkanalblokkere inkluderer:

• træthed
• rødmen
• hævede fødder eller ankler

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• hjertebanken
• kvalme
• svimmelhed
• stakåndet
• dårlig mave
• forstoppelse
• udslæt eller kløende hud

At drikke grapefrugtjuice, mens du tager nogle calciumkanalblokkere, kan øge risikoen for bivirkninger.

Calciumkanalblokkere kan interagere med følgende medicin og kosttilskud:

• diuretika
• andre blodtryksmedicin
• nogle hjertemedicin, såsom antiarytmika og digitalis
• nogle øjenmedicin

Mennesker, der tager mere end 60 milligram om dagen af ​​nogle calciumkanalblokkere, kan opleve lave blodsukkerniveauer.

Desuden er calciumkanalblokkere muligvis ikke egnede til personer med følgende tilstande:

• meget lavt blodtryk
• hjertesvigt eller andre tilstande, der påvirker hjertet eller blodkarrene
• nyre- eller leversygdom
• depression

Alpha-blokkere

Hovedpine er en mulig bivirkning af alfablokkere.

Visse hormoner i kroppen, såsom noradrenalin, kan binde sig til kemiske receptorer kaldet alfa-receptorer. Når dette sker, indsnævres blodkarrene, og hjertet pumper blod hurtigere og forårsager et stigning i blodtrykket.

Alfablokkere reducerer blodtrykket ved at forhindre noradrenalin i at binde til alfa-receptorer. Dette slapper af blodkarrene, hvilket gør det muligt for blodet at strømme mere frit.

Mulige bivirkninger af alfablokkere inkluderer:

• hurtig puls
• et fald i blodtrykket, når man rejser sig op
• svimmelhed
• hovedpine
• kvalme
• føler sig træt, svag eller sløv
• forstyrret søvn
• hududslæt eller kløe
• tab af blærekontrol hos kvinder
• erektil dysfunktion hos mænd

Andre stoffer, der sænker blodtrykket, kan forårsage et farligt blodtryksfald, når de tages sammen med alfablokkere. Disse stoffer inkluderer:

• alkohol
• medicin indeholdende benzodiazepin eller barbiturater
• andre blodtryksmedicin

Alfablokkere kan forværre følgende medicinske tilstande:

• narkolepsi (en søvnforstyrrelse)
• angina
• hjertefejl

Alpha-2-receptoragonister

I lighed med alfablokkere sænker disse lægemidler blodtrykket ved at forhindre frigivelse af noradrenalin.

Alpha-2-receptoragonister kan forårsage følgende bivirkninger:

• træthed
• føler sig svimmel eller svimmel efter at have rejst sig op
• langsom puls
• angst
• en hovedpine
• tør mund
• kvalme
• dårlig mave
• forstoppelse
• væskeretention
• erektil dysfunktion

Alpha-2-receptoragonister kan reagere med nogle anæstetika og andre blodtryksmedicin.

Kombinerede alfa- og betablokkere

En læge kan ordinere et lægemiddel, der har både alfa- og betablokker-aktivitet. Alfa-blokkeringsaktiviteten mindsker indsnævring af blodkar, mens beta-blokkeringsaktiviteten nedsætter hjerterytmen, hvilket får den til at pumpe blod mindre kraftigt.

Læger giver normalt kombinerede alfa- og betablokkere i et intravenøst ​​(IV) drop til mennesker, der oplever en hypertensiv krise. Dette er når blodtrykket hurtigt stiger til et farligt højt niveau.

Læger kan også ordinere kombinerede alfa- og betablokkere til mennesker med høj risiko for hjertesvigt.

Folk kan opleve bivirkningerne af både alfa- og betablokkere.

Nogle typer kombinerede alfa- og betablokkere kan interagere med følgende medicin:

• insulin
• digoxin
• nogle generelle anæstetika

De er muligvis ikke egnede til personer med følgende forhold:

• astma
• svær bradykardi (langsom puls)
• lever sygdom
• dekompenseret hjertesvigt
• diabetes
• allergi over for anden medicin
• feokromocytom

Centrale agonister

Centrale agonister sænker blodtrykket ved at forhindre hjernen i at sende signaler til nervesystemet for at øge hjerterytmen og indsnævre blodkarrene.

Som et resultat pumper hjertet blod mindre kraftigt, og blodkar forbliver åbne.

Centrale agonister kan forårsage følgende bivirkninger:

• føler sig svag eller svag, når du står
• langsom puls
• døsighed eller sløvhed
• anæmi
• svimmelhed
• hovedpine
• søvnforstyrrelser
• feber
• tør mund
• en mavebesvær eller kvalme
• forstoppelse
• hævede ben eller fødder

Følgende bivirkninger kan også forekomme, men er mindre almindelige:

• depression
• angst
• erektil dysfunktion

Følgende stoffer kan få en persons blodtryk til at falde for lavt, når de kombineres med centrale antagonister:

• alkohol
• sovepiller og medicin mod angst indeholdende benzodiazepiner og barbiturater

Centrale agonister kan forværre symptomerne på følgende medicinske tilstande:

• hjerte sygdom
• angina
• nyre- eller leversygdom
• Parkinsons sygdom
• depression

Perifere adrenerge hæmmere

Hvis en anden blodtryksmedicin er ineffektiv, kan en læge ordinere PAI'er.

Perifere adrenerge hæmmere (PAI'er) blokerer neurotransmitterne i hjernen, der får blodkarrene til at indsnævres.

Blokering af disse receptorer gør det muligt for blodkarrene at forblive afslappede og åbne og sænke en persons blodtryk.

Læger ordinerer normalt kun PAI, hvis andre blodtryksmedicin har været ineffektive.

Der er flere typer PAI, og bivirkningerne varierer mellem de forskellige typer. Mulige bivirkninger inkluderer:

• næsestop
• tør mund
• en hovedpine
• halsbrand
• diarré
• svimmelhed, svimmelhed eller svaghed, når man står
• besvimelse
• erektil dysfunktion

Nogle PAI'er kan interagere med følgende stoffer:

• alkohol
• astmamedicin
• diuretika
• andre blodtryksmedicin

Derudover skal folk, der tager tricykliske antidepressiva og har til hensigt at komme ud af disse lægemidler, tale med en læge. At stoppe disse medikamenter for hurtigt, mens du tager visse PAI'er, kan forårsage et farligt blodtryksfald.

Nogle typer PAI'er er muligvis ikke egnede til personer med visse medicinske tilstande, herunder:

• kongestiv hjertesvigt
• sygdomme i det vaskulære system
• astma
• mavesår
• væskeretention
• feokromocytom
• depression
• colitis ulcerosa

Direktevirkende vasodilatatorer

Vasodilatorer, eller blodkar dilatatorer, slapper af og udvider væggene i blodkarrene, så det lettere kan strømme blod gennem dem. Direktevirkende vasodilatatorer retter sig specifikt mod arterierne.

De to hovedtyper af direktevirkende vasodilator er hydralazinhydrochlorid og minoxidil.

Minoxidil er den mere potente af de to stoffer. Læger ordinerer det normalt til mennesker med vedvarende og alvorligt forhøjet blodtryk.

Hydralazinhydrochlorid kan forårsage følgende bivirkninger, som normalt aftager inden for få uger efter påbegyndelse af behandlingen:

• hjertebanken
• hovedpine
• hævelse omkring øjnene
• ledsmerter

Mulige bivirkninger af minoxidil inkluderer:

• vægtøgning på grund af væskeretention
• overdreven hårvækst, i sjældne tilfælde

Følgende lægemidler kan forbedre virkningen af ​​vasodilatatorer:

• diuretika og andre blodtryksmedicin
• medicin mod erektil dysfunktion, såsom sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra)

At tage medicin til erektil dysfunktion i kombination med en vasodilator kan forårsage et livstruende blodtryksfald.

Nogle typer vasodilatatorer er muligvis ikke egnede til personer med følgende tilstande:

• slagtilfælde og andre typer cerebrovaskulær sygdom
• hjerte sygdom
• angina
• et nylig hjerteanfald
• diabetes
• uræmi
• nyre sygdom
• feokromocytom

Risici under graviditet

Nogle blodtryksmedicin er ikke sikre at tage under graviditeten på grund af risikoen for den gravide eller det ufødte barn. Nogle medikamenter kan være egnede i specifikke trimestre, mens andre udgør risici under graviditeten.

Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravid, bør tale med deres læge om behandlingsmuligheder for højt blodtryk.

Resumé

Der er mange typer blodtryksmedicin. Hvilken en læge ordinerer, afhænger af den underliggende årsag til en persons forhøjede blodtryk samt deres eksisterende forhold og andre regelmæssige lægemidler.

Enhver, der oplever langvarige eller utålelige bivirkninger af en blodtryksmedicin, skal tale med en læge, som muligvis kan ordinere et alternativ.