Definitioner af bipolar type
Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse, og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders viser i øjeblikket fem typer: bipolar I, bipolar II, cyclothymisk lidelse, andre specificerede bipolare og relaterede lidelser og uspecificeret bipolar og relaterede lidelser.
I USA oplever omkring 4,4 procent af voksne bipolar lidelse på et eller andet tidspunkt.
Mennesker med bipolar lidelse har en tendens til at have stemninger præget af op- og nedture eller perioder med mani og depression.
Varigheden og intensiteten af disse episoder gør det muligt for sundhedspersonale at bestemme, hvilken undertype af bipolar lidelse en person har.
Typer af bipolar lidelse
Kategorierne inkluderer:
- Bipolar I lidelse: Dette involverer maniske episoder, der varer 7 dage eller mere, eller svær mani, der kræver indlæggelse. Personen kan også opleve en større depressiv episode, der varer 2 uger eller mere. En person behøver ikke opleve denne type episoder for at modtage en bipolar I-diagnose.
- Bipolar II lidelse: Dette har både mani og depression, men manien er mindre alvorlig end i bipolar I, og lægerne kalder det hypomani. En person med bipolar II kan opleve en depressiv episode forud for eller efter en manisk episode.
- Cyklothymisk lidelse: Også kendt som cyclothymia, denne type inkluderer symptomer på hypomani og depression, der varer i 2 år eller mere hos voksne eller 1 år hos børn. Disse symptomer passer ikke til kriterierne for fuldstændig maniske eller depressive episoder.
- Andre typer: Mennesker med disse lidelser oplever symptomer, der ikke falder ind under ovenstående kategorier. Symptomerne kan f.eks. Stamme fra stof- eller alkoholbrug eller medicinske tilstande.
Bipolar I og II er de mest almindelige undertyper, hvor bipolar I er mere alvorlig med hensyn til maniske symptomer.
Symptomer på bipolar lidelse inkluderer episoder af mani eller hypomani og kan omfatte depression.
Folk kan også have perioder, hvor de føler sig ret stabile. Symptomerne varierer og kan ændre sig over tid.
Mani
Maniske episoder involverer ekstreme højder, hvor en person kan opleve:
- vrede eller irritabilitet
- søvnbesvær og mindre søvnbehov
- høje energiniveauer og perioder med overaktivitet
- høj selvtillid
- en manglende evne til at træffe beslutninger
- intens entusiasme og spænding
- koncentrationstab
- racing tanker
- glæde-søger adfærd, såsom stigninger i seksuel aktivitet eller alkohol eller stofbrug
- hensynsløs opførsel, såsom risikabel seksuel aktivitet
- rastløshed
Maniske perioder kan påvirke en persons daglige liv, job og forhold.
Hypomani
Symptomer på hypomani svarer til mani, men de er mindre alvorlige. Ikke desto mindre bemærker andre ofte disse symptomer, som kan forstyrre personens liv og forhold.
Depression
Ifølge en undersøgelse fra 2012 i tidsskriftet Amerikansk familielæge, mens bipolar lidelse involverer maniske eller hypomaniske symptomer, oplever de fleste mennesker med tilstanden depression det meste af tiden.
Depressive symptomer på bipolar lidelse er de samme som symptomerne på klinisk depression og inkluderer:
- træthed og lav energi
- føler sig trist eller håbløs
- søvnløshed eller sove for meget
- tab af appetit eller overspisning
- et tab af koncentration
- et tab af interesse for ting, der en gang var nydt, eller anhedonia
- lavt selvværd
- fysiske smerter og smerter uden åbenbar årsag
- selvmordstanker eller adfærd
For at sundhedspersonale kan klassificere disse symptomer som depression, skal de vare i mindst 2 uger.
Andre symptomer
Bipolar I og II kan forårsage yderligere symptomer, såsom angst eller psykose. Under psykotiske episoder mister folk kontakten med virkeligheden og kan opleve hallucinationer eller vrangforestillinger.
Mennesker med bipolar I eller II kan opleve det, som læger kalder "hurtig cykling." Dette betyder, at de har haft mindst 4 episoder i det foregående år med lejlighedsvise perioder med remission i mindst 2 måneder eller et skift til det modsatte humør, såsom fra mani til depression.
Symptomer hos børn og unge
Det kan være svært at identificere symptomer hos yngre mennesker, fordi tegnene kan ligne regelmæssige udviklingsmæssige højder og nedture.
Mønstre med symptomer hos børn og teenagere kan også afvige fra dem hos voksne.
Diagnose
De fleste mennesker med bipolar lidelse får en diagnose tidligt i voksenalderen, efter at symptomerne har vedvaret i flere år.
En læge eller psykiatrisk sygeplejerske vil diagnosticere bipolar lidelse baseret på en persons medicinske historie og symptomer. De må:
- udforske personens tanker, følelser og adfærd
- med personens tilladelse skal du tale med familiemedlemmer eller nære venner om deres symptomer, især i perioder med mani
- bede personen om at føre journal over deres humør, søvnmønstre og andre symptomer
- sammenligne symptomerne med de kriterier, der er anført i den nuværende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM-5
For at udelukke andre årsager til depressive og maniske symptomer kan en læge også udføre en fysisk undersøgelse, blodprøver eller hjerneskanninger.
Behandling
En sundhedsudbyder vil foreslå en behandlingsplan baseret på personens symptomer og situation.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand, så behandlingen sigter mod at håndtere symptomer.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
Medicin
Ordinerende læger anbefaler ofte medicin til mennesker med bipolar lidelse, hvor mange personer tager flere stoffer.
Stemningsstabilisator lithium er en almindelig behandling, med nogle undersøgelser, der tyder på, at det i væsentlig grad kan hjælpe med at forhindre langvarigt tilbagefald.
Andre lægemidler mod bipolar lidelse inkluderer:
- medicin mod angst
- antipsykotiske lægemidler
- antidepressiva
- sovepiller
Psykoterapi
Psykoterapi kan være en vigtig behandlingskomponent for mennesker med bipolar lidelse. Det kan sætte dem i stand til at genkende ændringer i tanker og humør og reagere i overensstemmelse hermed.
Terapi kan også hjælpe folk med at etablere sunde rutiner og lære nye mestringsfærdigheder. Det kan finde sted på en-til-en-basis med familien eller som en del af en gruppe.
Livsstilsændringer
De fleste mennesker med bipolar lidelse og andre humørsvingninger finder livsstilsændringer gavnlige. Typiske ændringer inkluderer:
- undgå alkohol og stoffer
- spise en sund diæt
- deltager i regelmæssig motion
- etablering af et søvnmønster
- føre en stemningsdagbog for at genkende adfærdsmønstre og udløsere
- minimere stress
- søger hjælp og støtte fra familie, venner og andre
- forbliver uddannet om bipolar lidelse
- ved hjælp af mindfulness og meditationsteknikker
Potentielle årsager og risikofaktorer
Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager bipolar lidelse, selvom de mener, at flere faktorer spiller en rolle. Disse inkluderer:
- Genetik. Mennesker med bipolar lidelse ser ud til at have variationer i gener, der kan have øget deres risiko for at udvikle tilstanden. Det er imidlertid uklart nøjagtigt, hvordan disse variationer fører til sygdommens begyndelse.
- Familie historie. Hvis en søskende eller forælder har bipolar lidelse, er det mere sandsynligt, at en person udvikler det selv.
- Miljømæssige faktorer. Oplever perioder med høj stress, såsom dødsfald, kan udløse bipolare symptomer. En traumatisk hovedskade eller misbrug af alkohol eller stoffer kan også øge risikoen.
Mest sandsynligt spiller en kombination af arvelighed og miljøfaktorer en rolle i bipolar udvikling.
Tag væk
Der er flere typer af bipolar lidelse, med signifikant overlapning mellem dem.
Mens bipolar lidelse er en livslang tilstand, kan behandlinger som medicin, terapi og livsstilsændringer effektivt hjælpe folk med at håndtere deres symptomer.
For at understøtte deres mentale sundhed er det vigtigt for mennesker med bipolar lidelse at søge hjælp fra andre og forblive i regelmæssig kontakt med deres læger.
