Bipolar: Eksperter opfordrer til bedre initialpleje
En ny artikel af bipolar lidelseeksperter afslører, at personer med denne diagnose ofte ikke får passende tidlig pleje. Tilstrækkelig forskning omkring behandlinger for bipolar lidelse mangler også, og specialisterne opfordrer til bedre praksis og mere dybtgående undersøgelser for at forbedre folks livskvalitet.
En ny artikel i Lancet-psykiatrien har vurderet eksisterende beviser og hævder, at mange mennesker med bipolar lidelse har en dårlig livskvalitet, fordi de ikke modtog passende pleje på det rigtige tidspunkt.
Argumentet tilhører et team af specialister fra flere akademiske institutioner:
- Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience på King's College London i Storbritannien
- Orygen, National Center of Excellence in Youth Mental Health i Parkville, Australien
- University of British Columbia i Vancouver, Canada
- Florey Institute for Neuroscience and Mental Health ved University of Melbourne, også i Parkville, Australien
Bipolar lidelse rammer omkring 60 millioner mennesker rundt om i verden ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
I USA alene havde ca. 2,8% af alle voksne en diagnose af bipolar lidelse i det forløbne år, ifølge National Institute of Mental Health.
Mennesker med bipolar lidelse kan opleve drastiske humørsvingninger kaldet perioder med mani (dramatiske tilstande med ”høj”) og depression (lige så intense “lavt”).
For at en person kan modtage en diagnose af bipolar lidelse, skal de have oplevet mindst en manisk episode. Mani kan få en person til at føle sig som om de er på toppen af verden og i stand til alt, hvad der kan skabe risiko for at tage adfærd.
Imidlertid får mange ikke en diagnose, når deres symptomer først begynder at manifestere sig, og de får ikke passende pleje efter en indledende manisk episode.
'Vi har brug for langsigtede undersøgelser'
I deres "Personal View" -artikel kiggede specialisterne på data vedrørende prævalensen og sundhedsbyrden ved bipolar lidelse, samt hvordan det normalt skrider frem, hvordan sundhedsudbydere typisk behandler det, og hvilke internationale retningslinjer der anbefales.
De fandt ud af, at mennesker med bipolar lidelse har "50 gange større risiko for selvskading" end dem uden tilstanden. De har også "mindst 12 gange øget selvmordsrisiko", ifølge artiklen.
Forfatterne bemærker også, at "[d] ata fra WHO's Global Burden of Disease-undersøgelse rangerede bipolar lidelse som den fjerde førende årsag til handicapjusterede leveår hos mennesker i alderen 10-24 år."
De citerer også undersøgelser, der viste, at ca. halvdelen af mennesker med bipolar lidelse udvikler symptomer før de er 21 år. Imidlertid viser andre beviser, at det kan tage næsten 6 år, efter at de første symptomer startede for en læge at diagnosticere tilstanden og foreslå behandling. muligheder.
I deres artikel viser specialisterne, at folk, der har deres første maniske episode, ikke får den behandling, de har brug for. De bemærker også, at der ikke er tilstrækkelig forskning med hensyn til den passende intervention for første gang maniske episoder, hvilket igen fører til ufuldstændige retningslinjer for pleje.
”Bipolar [lidelse] kan have alvorlige virkninger på en unges helbred, deres familie og samfundet generelt,” forklarer første forfatter Sameer Jauhar, Ph.D.
"Ved at identificere mennesker, der har haft en første episode og tilbyde dem passende behandling på et tidligt tidspunkt," tilføjer han, "kan vi hjælpe dem med at komme videre med deres liv og forhindre tilbagefald."
”Som konsulentpsykiater,” siger Jauhar, “er det noget, jeg ser igen og igen. Folk, der identificeres tidligt og hurtigt får effektiv behandling, er i stand til at undgå yderligere episoder og opnå ekstraordinære ting, mens andre, som systemet ikke tjener så godt, kan sidde fast i årevis. "
"En anden virkelig vigtig faktor er forskning - vi har brug for langsigtede undersøgelser for at hjælpe med at guide fremtidige behandlinger og sikre, at vi holder folk godt på længere sigt."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Specialisterne vedlægger deres artikel beretningen om en mand med bipolar lidelse, der rapporterer, at han ikke modtog den behandling, han havde brug for til tidlig hypomani. I beretningen beskriver manden, hvordan dette påvirkede hans liv. Hans sag illustrerer vigtigheden af at modtage en tidlig diagnose og behandling.
”Min kamp med mental sundhed begyndte i en alder af 14 år, da jeg begyndte at opleve nogle symptomer på depression,” siger han. ”Det var imidlertid, da jeg begyndte at udvikle episoder med hypomani i 16, at tingene virkelig begyndte at komme ud af hånden.”
”Disse episoder kom som et chok for alle omkring mig. [...] Jeg sov ikke, havde et konstant behov for tempo og var meget frustreret. Min opførsel begyndte at fremmedgøre alle omkring mig. Yderligere episoder fulgte, og jeg begyndte at udøve risikabel opførsel. ”
"Lægerne kunne ikke diagnosticere mig ordentligt på dette tidspunkt," tilføjer han, "fordi de ikke fik en ordentlig historie om min mentale sundhed."
Det var først, da lægerne endelig identificerede og leverede den pleje, han havde brug for, at hans produktivitet og livskvalitet blev forbedret.
”Alt i alt tog det 4 år fra mine første symptomer til det punkt, hvor jeg begyndte at få den behandling, jeg virkelig havde brug for. Nu, 3 år senere, formår jeg at studere og arbejde på samme tid og er i stand til at nyde mit liv, ”slutter han.
