Gigt i knæet: Hvad du har brug for at vide

Knægigt kan gøre at tage et skridt smertefuldt. Hævelse, smerte og stivhed i leddet er blot nogle af de symptomer, der kan opstå, når en person har denne tilstand.

Knæleddet er et hængselsled, der er opkaldt efter dets bevægelse, der ligner åbningen og lukningen af ​​en dør.

Leddet består af tre hovedben. Hvor to knogler mødes, har hver knogle en beskyttende dækning af brusk. Yderligere stykker brusk, kendt som menisken, understøtter knæet yderligere.

Alle disse beskyttende bruskstykker holder knoglerne i knæet fra at gnide sammen. Hvis dette sker, kan det være meget smertefuldt.

De daglige krav til knæet og dets potentiale for skade gør det til en almindelig kilde til arthritisskader. Der findes forskellige typer gigt, og typen bestemmer, hvilken behandling en læge anbefaler.

Symptomer

Knægigt kan have mange årsager.

Symptomer, der ofte er forbundet med knæartritis, inkluderer:

• crepitus, et klik eller popping af knæleddet med bevægelse
• smerter, der ser ud til at være vejrrelaterede og forværres med regn
• stivhed
• hævelse
• svaghed i knæleddet, der kan få det til at spænde

Varme og rødme over leddet er ofte symptomer på gigtartritis, men disse kan forekomme med næsten enhver form for gigt afhængigt af graden af ​​betændelse.

Knægigt symptomer forværres typisk over tid.

Senere stadium arthritis symptomer kan omfatte synlige leddeformiteter og stivhed, der gør bevægelse meget vanskelig. Imidlertid kan alvorlige symptomer på knægigt vises pludselig.

Typer

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) er der over 100 typer arthritis, og nogle af dem er almindelige i knæet.

Slidgigt

Slidgigt (OA) er den mest almindelige type knæartritis.

Det sker, når det beskyttende brusk, der dækker knoglerne, slides væk.

Når brusken eroderer, begynder knæleddets knogler at gnide sammen.

Dette får knoglesporer til at udvikle sig i enderne af knoglerne. Knoglesporer kan være smertefulde og kan begrænse en persons bevægelse.

Find ud af mere her om slidgigt i knæet.

Posttraumatisk arthritis

Gamle skader på knæet og de omkringliggende led kan fortsat påvirke en person og forårsage posttraumatisk gigt, en type gigt, der kan udvikle sig efter en skade.

Skaden forårsager ekstra slid på knæleddet, hvilket fører til slidgigt. Der kan være smertefuld hævelse i knæleddet.

Gigtartritis

Gigt er en form for gigt, hvor urinsyre krystaller samles i leddene, inklusive knæleddet. Urinsyre er et affaldsprodukt, der dannes, når kropsvæv nedbrydes.

Krystallerne er som små nåle for knæleddet. De kan udløse betændelse, smerte og hævelse.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun lidelse. Dette betyder, at kroppens immunsystem angriber sunde celler.

Tilstanden nar kroppen til at tro, at sunde væv, såsom beskyttende brusk, er skadelige. Som et resultat ødelægger og beskadiger immunsystemet disse væv. Dette kan til sidst ødelægge leddet.

RA kan også forårsage hævelse i leddene og blødgøre knæbenene.

For at finde mere evidensbaseret information og ressourcer til sund aldring, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Årsager

Hver type gigt i knæet har forskellige årsager.

Slidgigt

Læger betragter OA som en "slid" -tilstand, fordi brugen af ​​knæleddet til sidst slider brusk. OA vises normalt efter en alder af 50 år, fordi det indebærer overforbrug.

Gigtartritis

Gigtartritis kan have flere årsager eller risikofaktorer. Disse inkluderer:

• bliver ældre
• har en familiehistorie af gigtartritis
• at være mand, da det oftere rammer mænd
• fedme, da overvægt betyder, at der er mere væv, der kan nedbrydes til urinsyre
• ved hjælp af visse lægemidler

Gigt starter ofte i stortåen. En person kan også have nyresten og klumper under huden.

Rheumatoid arthritis

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager RA, men genetiske faktorer kan spille en rolle.

Posttraumatisk arthritis

Posttraumatisk arthritis er en type OA, der stammer fra en tidligere skade på knæleddet, såsom en forstuvning eller en bruskrivning.

Diagnose

Læger diagnosticerer knægigt gennem en fysisk eksamen, billeddannelsesundersøgelser og laboratorietest.

Først vil en læge gennemgå en persons medicinske historie. Dernæst vil de undersøge knæet ved at se på det, røre ved det og bede personen om at gå på det, hvis det er muligt.

Lægen vil se efter mulige tegn på gigt og skade omkring knæet og andre steder, da nogle former for gigt ofte påvirker andre områder af kroppen.

De vil også overveje, hvor i kroppen en person oplever deres gigt. Nogle typer af gigt har tendens til kun at påvirke det ene knæ, mens andre normalt påvirker begge knæ.

En læge vil også anbefale billeddannelsesundersøgelser for at se efter ændringer i knæleddet.

Eksempler inkluderer:

• en røntgen
• en CT-scanning
• en MR-scanning

De sidste to scanningsmuligheder hjælper en læge med at identificere skader på det bløde væv, der omgiver knæbenene.

Laboratorietest for reumatoid faktor, et antistof, der ofte forekommer hos mennesker med RA, kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af RA.

En urinsyre test kan hjælpe med at diagnosticere gigtartritis.

Behandlinger og hjemmemedicin

Læger behandler ofte tidlige tegn på gigt med hjemmepleje for at mindske smerter og forhindre, at symptomerne bliver værre. Med tiden kan en person have brug for stærkere medicin eller operation.

Hjemmeterapier

En knæstøtte kan hjælpe med at reducere ubehag.

Eksempler på knægigtpleje derhjemme inkluderer:

• tabe sig, hvis det er relevant
• favoriserer øvelser med lav indvirkning frem for øvelser med stor indvirkning
• anvende varme eller is på knæleddet for at reducere betændelse
• ved hjælp af fysioterapi øvelser til at styrke musklerne omkring leddet og forbedre fleksibiliteten
• tager receptpligtig smertestillende medicin, såsom acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen.
• iført en knæbøjle eller indpakning af en elastisk kludforbinding omkring knæet

Alternative terapier

Nogle alternative eller supplerende terapier kan også hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer.

Eksempler inkluderer:

• Akupunktur: En professionel indsætter tynde nåle på bestemte punkter på kroppen.
• Balneoterapi: Dette indebærer blødning af knæleddet i varmt mineralsk kildevand.

Der er dog ingen beviser for, at disse fungerer for alle mennesker med gigt.

Nogle mennesker bruger en transkutan elektrisk nervestimuleringsmaskine (TENS) til at lindre smerter. Maskinen tilfører punkter på huden en svag elektrisk strøm.

American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler imidlertid ikke denne behandling, fordi der ikke er tilstrækkelig dokumentation for, at det hjælper

Medicin

Hvis hjemmet og selvhjælpsindstillingerne ikke fungerer, og symptomerne bliver værre, kan en person have brug for lægebehandling.

• Duloxetin (Cymbalta) er et antidepressivt middel, der kan hjælpe med kronisk smerte.
• Capsaicin, der kommer fra chili peber, er til stede i nogle aktuelle cremer og salver.
• Risedronat (Actonel) er en behandling mod osteoporose, men det kan hjælpe med at bevare brusk.

Alle disse lægemidler kan have bivirkninger. En person skal tale med deres læge om, hvilken der er egnet til deres tilstand.

Capsaicin cremer og salver kan forårsage rødme og smerte, når du anvender dem. Folk bør ikke bruge dem, hvis de har en anden helbredstilstand.

DMARDS mod reumatoid arthritis

Mennesker med RA, en autoimmun sygdom, kan have brug for lægemidler, der påvirker hele systemet og ikke kun knæleddet.

En læge kan anbefale en af ​​en ny klasse med lægemidler, kendt som sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs).

Disse inkluderer:

• hydroxychloroquinsulfat (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• methotrexat (Rheumatrex)
• mycophenolatmofetil (CellCept)
• sulfasalazin (sulfazin)
• tofacitinib (Xeljanz)

Læger kan også bruge kortikosteroidinjektioner for at reducere betændelse i knæleddet. Imidlertid tilbyder disse normalt kun kortvarig smertelindring, og langvarig brug kan have negative virkninger.

Kirurgi

Knæoperation er typisk den sidste udvejsbehandling for knæartritis.

Eksempler på disse procedurer inkluderer:

Artroskopi: En kirurg indsætter små instrumenter i knæet for at finde ud af mulige skader. På samme tid kan de fjerne eventuelle beskadigede knoglefragmenter fra knæet eller skylle leddet ud i et forsøg på at reducere smerter. Hvis der er en tåre i menisken eller ledbåndene omkring knæet, kan lægen muligvis reparere disse områder på samme tid.

Brusktransplantation: En læge kan tage brusk fra et andet område af kroppen og pode det omkring knæbenene.

Hele eller delvise udskiftninger af knæet: Kirurgen fjerner det beskadigede knæled og erstatter det med et metal- eller plastled, som skal fungere som det oprindelige knæled.

Ting at huske

Hvil er vigtigt, men det er også vigtigt at holde sig aktiv så langt som muligt for at forhindre stivhed.

Der er nogle ting, en person med knægigt bør overveje nøje.

• At være aktiv: At stoppe al fysisk aktivitet kan føre til stivhed og muskelsvaghed og en reduktion i bevægelsesområdet i leddet. Find ud af mere her om egnede øvelser til personer med knægigt.
• Hvile i knæet er dog vigtigt under opblussen af ​​smerter og efter at have udført fysiske øvelser.
• Kortikosteroidinjektioner kan lindre betændelse, men en person bør ikke få en injektion mere end tre til fire gange om året. Nogle kan kun bruges én gang.

Kortikosteroidinjektioner kan påvirke flere organsystemer og forårsage osteonekrose, død af knoglevæv. De kan også svække det beskyttende brusk omkring knæleddet.

Folk bør altid tale med deres læge om bivirkninger, inden de får disse injektioner.

Andre årsager til knæsmerter

Gigt er ikke den eneste årsag til knæsmerter. Nogle andre tilstande har lignende symptomer.

Eksempler inkluderer:

• sygdomme, der påvirker hele kroppen, såsom lupus eller sepsis, en alvorlig infektion
• betændelse i områderne omkring leddet, såsom sener

Enhver, der har vedvarende knæsmerter, især med hævelse, bør se en læge.