Er babyer fuldt udviklet efter 36 uger?
Sundheden for både mor og baby er afgørende under enhver graviditet. Hvis der sandsynligvis forekommer fødsel eller fødsel efter 36 uger, er det afgørende at forstå alle risici og fordele.
At føde en baby efter 36 uger, som er kendt som for tidlig fødsel, kan ske spontant eller kan kræve induktion. En læge kan fremkalde graviditet af forskellige årsager, herunder for tidligt fødsel, svær præeklampsi, placentaproblemer, fostervækstbegrænsning eller svangerskabsdiabetes.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler ikke frivilligt at fremkalde fødsel før 39 ugers svangerskab, medmindre der er et medicinsk behov for at gøre det.
De fleste babyer født efter 36 uger er generelt sunde. Der er dog nogle risici, som folk skal være opmærksomme på.
Er graviditet i 36 uger for tidligt?
Nuværende retningslinjer anbefaler, at en baby bliver i livmoderen i 39 uger.
Ifølge ACOG:
- en svangerskabsalder under 28 uger er ekstremt for tidlig
- en svangerskabsalder på 28 - 32 uger er meget tidlig
- en svangerskabsalder mellem 32 og 37 uger er moderat til sent for tidligt
- en svangerskabsalder mellem 34 og 36 uger er for tidlig
- en svangerskabsalder mellem 37 og 38 uger er tidlig sigt
- en graviditetsalder på 39 uger og derover er fuld sigt
Ifølge March of Dimes tegnede forsinkede fødsler 6,9 procent af alle levende fødsler i USA i 2015.
Tidligere betragtede ACOG 37 uger som en fuldtidsgraviditet. Men fordi mange babyer født efter 37 uger oplevede komplikationer, ændrede de deres retningslinjer. Nu er det anbefalede tidspunkt for en baby at blive inde i livmoderen mindst 39 uger, medmindre det er medicinsk angivet.
Overlevelsesrate
Nogle spædbørn født i den sene for tidlige periode er fysiologisk og udviklingsmæssigt umodne sammenlignet med fuldtidsbørn og har større risiko for sygdom og død. Risikoen for spædbarnsdød eller sygdom falder markant med hver svangerskabsuge.
At forstå, hvilke babyer der er mest udsat for sygdom og død, kan hjælpe sundhedsudbydere med at forberede sig på mulige komplikationer.
Ifølge en rapport fra 2012 i Seminarer i føtal og neonatal medicinmellem 2006 og 2008 i USA var antallet af spædbørnsdød blandt babyer født 34 til 36 uger 7,1 pr. 1000 fødsler. Til sammenligning var dødeligheden for babyer født 32-33 uger 16,2 pr. 1000 levende fødsler.
Indflydelse på udviklingen
Babyer født efter 36 uger har større risiko for udviklingsproblemer, både fysisk og mentalt, sammenlignet med deres fuldtidsmodparter.
Babyer født ved 36 ugers svangerskab har en højere risiko end babyer født ved termin for følgende:
- cerebral parese
- dårlige skolepræstationer
- behov for tidlige interventionstjenester
- særlige uddannelsesbehov
- adfærdsmæssige og psykiatriske problemer
Ifølge forskning sendt til American Journal of Perinatologyvar sene for tidlige børn i førskolealderen mindre i stand til at følge anvisningerne og udføre hukommelsesopgaver sammenlignet med deres jævnaldrende født på fuld sigt.
En anden undersøgelse afslørede, at sene premature spædbørn viste reducerede udviklingsresultater ved 9 måneders alderen sammenlignet med fuldtidsbørn. Disse forskelle var imidlertid ikke synlige ved 2 år, men genopstod hos børnehavebørn med hensyn til førskolelæsning, førskolematematik og børnehagelæsning.
At være opmærksom på disse komplikationer kan hjælpe forældre, lærere og sundhedsudbydere med at målrette overvågning og tidlig intervention.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Selvom babyer født efter 36 uger generelt er sunde og har lavere risiko for helbredskomplikationer end babyer, der er født tidligere end dette, kan de stadig opleve nogle helbredsproblemer.
Nogle gange er det vanskeligt at identificere, om komplikationen skyldes tidlig fødsel i sig selv eller en medicinsk årsag, der udløste den tidlige fødsel.
Komplikationer kan omfatte følgende:
- respiratorisk nødsyndrom (RDS)
- sepsis
- patent ductus arteriosus (PDA)
- gulsot, der kræver fototerapi
- lav fødselsvægt
- lave blodsukkerniveauer
- vanskeligheder med at regulere temperaturen
- fodringsproblemer
- død
Som et resultat af disse komplikationer skal babyer muligvis indlægges på en neonatal intensivafdeling (NICU) eller genindlægges på hospitalet efter hjemkomsten.
Tag væk
Der er en række medicinske grunde til, at en baby bliver født efter 36 uger. Sen fødsel skyldes oftest, at en kvinde går tidligt i fødsel. Imidlertid kan en medicinsk tilstand, som moderen eller babyen har udviklet, også forårsage for tidlig fødsel.
Læger anbefaler, at babyer forbliver inde i livmoderen indtil mindst 39 uger, hvis det er muligt, for at få de bedste resultater.
Babyer født efter 36 uger kan stå over for udfordringer, såsom helbredskomplikationer og forsinkelser i udviklingen i barndommen.
At være opmærksom på disse vanskeligheder giver forældrene og lægen mulighed for at få en plan på plads.
