Amelanotisk melanom: Symptomer, behandling og forebyggelse
Amelanotisk melanom er en type hudkræft. I modsætning til de fleste former for melanom vil en person med amelanotisk melanom udvikle en muldvarp eller lignende vækst, der ikke indeholder melanin.
Melanin er det pigment, der giver hudceller og føflekker deres farve. Fordi det ikke har dette pigment, kan amelanotisk melanom være svært at opdage.
Hvad er amelanotisk melanom?
Billedkredit: National Cancer Institute, januar 2013.
Sunde modermærker og andre hudkræftformer indeholder melanin, men amelanotisk melanomvækst kan ikke producere melanin og mangler derfor pigment. Dette resulterer normalt i en meget lyserød eller rødlig læsion.
Amelanotisk melanom er en relativt usædvanlig form for kræft. En databaseundersøgelse fra 2012 af mennesker med melanom viste, at kun 3,9 procent havde amelanotisk melanom.
Næsten 70 procent af mennesker med amelanotiske melanomer havde røde hudlæsioner. I en større skala fra 2014 havde omkring 8 procent af mennesker med melanom amelanotiske vækster.
I sig selv er et amelanotisk melanom ikke farligere end nogen anden form for melanom. De fleste mennesker, der er diagnosticeret og behandlet på et tidligt tidspunkt, overlever.
Dødeligheden for amelanotisk melanom har dog en tendens til at være højere end for andre typer melanom. Dette skyldes, at amelanotisk melanom ofte ikke opdages længere, hvilket giver det tid til at sprede sig.
En undersøgelse fra 2014 viste, at 88 procent af mennesker med amelanotisk melanom havde overlevet 5 år efter diagnosen sammenlignet med 95 procent af mennesker med pigmenteret melanom.
Symptomer
Det primære symptom på amelanotisk melanom er en usædvanlig hudvækst. I modsætning til pigmenteret melanom er amelanotiske melanomer ofte meget svage. De kan være lyserøde eller røde. Nogle læsioner ligner et lille ar eller acne, der heler.
Regelmæssig hudkontrol kan hjælpe med at opdage amelanotisk melanom. Folk skal vide, hvordan deres hud normalt ser ud, herunder hvad deres typiske skur og helbredelsesmønster er, og hvordan deres muldvarpe typisk ser ud.
Nogle mennesker kan finde det nyttigt at tage billeder af deres modermærker, så de har en reference til at se, om modermærkerne har ændret sig. En person skal altid tale med en læge, hvis de bemærker ændringer i huden.
Læger beder ofte folk om at følge retningslinjerne for ABCD-symptomer for hudkræft:
- Asymmetrisk: Se efter modermærker, der ikke er symmetriske, eller som ser anderledes ud på begge sider.
- Grænse: Se efter modermærker med en uregelmæssig kant.
- Farve: Muldvarpe kommer i forskellige farver, men folk bør se efter eventuelle farveændringer eller ujævn farve.
- Diameter: Se efter modermærker, der er bredere end en blyantgummi.
Imidlertid følger amelanotisk melanom ikke dette mønster, hvorfor en person muligvis ikke bemærker det før de senere stadier.
Årsager og risikofaktorer
Soleksponering er den primære risikofaktor for amelanotisk melanom. Disse vækster har tendens til at forekomme oftere på områder af kroppen, der ofte udsættes for solen.
Brug af solarium og hyppige solforbrændinger kan øge risikoen for at udvikle amelanotisk melanom yderligere. Risikoen for at udvikle enhver form for melanom, herunder amelanotisk melanom, øges også med alderen.
Melanom er sjældent hos børn, men amelanotisk melanom tegner sig for en stor procentdel af disse melanomer hos børn.
Andre risikofaktorer for amelanotisk melanom inkluderer:
- en familiehistorie af melanom
- lys hud
- har mange mol
- en historie med alvorlige solforbrændinger
- en tidligere historie med melanom eller en anden form for hudkræft
Behandling
For at diagnosticere amelanotisk melanom kan en læge sammenligne væksten med andre hudvækster eller spørge om læsionens historie.
En biopsi kan teste læsionen for kræft. Hvis væksten er kræft, vil en læge tildele læsionen en Breslow-tykkelsesscore, der indikerer, hvor tyk den er. Lægen vil også give læsionen et Clark-niveau af invasion, som giver detaljer om, hvor dybt ind i huden læsionen har spredt sig.
Disse to scores sammen med detaljer om, hvorvidt kræften har spredt sig til andre områder af kroppen, hjælper en læge med at beslutte, hvilket stadium kræften er i.
Jo tykkere en læsion er, desto mere sandsynligt er det at den spredes til andre områder af kroppen. Denne spredningsproces kaldes metastase.
Kræft i tidlig fase kan fjernes. Dette kan normalt gøres poliklinisk.
Men hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne eller andre områder af kroppen, kan det være nødvendigt med mere aggressiv behandling. Dette kan omfatte fjernelse af væksten, fjernelse af lymfeknuder og fjernelse af kræftceller i andre områder af kroppen.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer en hvilken som helst eller kombination af:
- kemoterapi eller lægemidler mod kræft til at dræbe kræftceller
- stråling for at målrette kræftvækst
- immunterapi, som er en type behandling, der bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft
En person med amelanotisk melanom kan have brug for kemoterapi, stråling eller immunterapi for at bekæmpe kræft, der har spredt sig andre steder i kroppen.
Forebyggelse
Minimering af overdreven soleksponering er den bedste strategi til forebyggelse af melanom, herunder amelanotisk melanom.
En person skal bære solcreme hver gang de er udenfor. I tider med langvarig eller direkte soleksponering kan iført løstsiddende tøj og en hat hjælpe med at beskytte huden. Folk bør også undgå garvning senge.
Regelmæssig hudkontrol forhindrer ikke amelanotisk melanom, men kan hjælpe folk med at opdage tegn på melanom tidligt. Tidlig påvisning øger chancerne for succesfuld behandling af kræft.
Hvornår skal jeg se en læge
En person skal ikke vente på, at en mistænkelig vækst bliver værre. Mens mørke muldvarper ofte er mere mærkbare, bør folk også se efter røde eller lyserøde læsioner, der kan være amelanotisk melanom.
Mennesker med mange modermærker, en historie med hudkræft eller meget lys hud bør diskutere med deres læger, hvor ofte de skal kontrollere deres hud for ændringer, og om de regelmæssigt skal se en hudlæge.
De fleste hudændringer er ikke kræft, men en hurtig aftale med en læge giver ro i sindet og kan hjælpe mennesker med melanom med at få øjeblikkelig og livreddende behandling.
