Akut cerebellær ataksi: Alt hvad du behøver at vide
Ataksi betyder tab af koordination af kropsbevægelser. Akut cerebellar ataksi er en lidelse hos børn, der forårsager et pludseligt tab af koordination.
Det er relativt udbredt hos børn, især efter en infektion eller alvorlig sygdom. De fleste tilfælde løses uden specifik behandling.
Akut cerebellær ataksi er den mest almindelige årsag til barndomsataksi. Læs videre for at lære mere om akut cerebellar ataksi, herunder symptomer og behandling.
Hvad er akut cerebellær ataksi?
Cerebellum er en del af hjernen, der spiller en vigtig rolle i mange funktioner, herunder bevægelse, koordination og balance. Skader på lillehjernen kan påvirke bevægelse og koordinering, hvilket resulterer i ataksi.
Hos børn er den mest almindelige årsag til akut cerebellar ataksi en nylig infektion med bakterier eller en virus.
Infektionen kan få cerebellum til at svulme op og påvirke barnets balance og andre funktioner. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne inden for 30 dage.
Symptomer
Symptomerne på akut cerebellær ataksi inkluderer:
- ustabilitet, når man går
- ændringer i koordination, der primært påvirker bagagerummet eller hovedet og ikke lemmerne
- nikker eller andre usædvanlige hovedbevægelser
- usædvanlige øjenbevægelser, såsom ufrivillig pil fra side til side
- langsom eller sløret tale
- ændringer i humør, opførsel eller personlighed
- hovedpine
- kvalme eller opkastning
Nogle af symptomerne på akut cerebellær ataksi kan være meget lig dem af andre hjernesygdomme, såsom migræne, slagtilfælde, læsioner i hjernen, hovedskade og metaboliske lidelser. Det er derfor vigtigt at give en læge en komplet historie af barnets symptomer for at hjælpe dem med at stille en diagnose.
Årsager og risikofaktorer
For de fleste børn er akut cerebellar ataksi et postinfektionssyndrom, hvilket betyder at det normalt vises efter et barn har en infektion.
Mange infektioner kan forårsage ataksi, men de infektioner, der oftest fører til denne lidelse, inkluderer:
- skoldkopper
- Epstein-Barr, som forårsager “mono”
- mycoplasma
- influenza
- hepatitis
- herpes
- mæslinger
- fåresyge
- parvovirus
Udbredt vaccination har reduceret risikoen for cerebellar ataksi ved at forhindre mange sygdomme, der kan forårsage det.
Mindre almindeligt kan et barn udvikle cerebellar ataksi på grund af et andet helbredsproblem, såsom:
- en autoimmun sygdom
- en endokrin eller metabolisk lidelse
- en vækst i hjernen
- underernæring
- diabetes
- et slagtilfælde
- en sjælden genetisk lidelse
Diagnose
Et barns symptomer kan få en læge til at mistanke om akut cerebellar ataksi, især hvis barnet for nylig har haft en infektion.
Der er dog ingen specifik test for akut cerebellar ataksi, hvilket betyder, at lægen begynder diagnosen ved at udelukke andre mulige årsager.
De kan bestille følgende tests:
- en urintest for at se, om barnet har indtaget noget skadeligt
- blodprøver for at lede efter toksiner i barnets blod og kontrollere for tegn på infektion
- billedscanning, såsom MR- eller CT-scanning, for at udelukke problemer i hjernen
- en lumbal punktering eller en rygmarvskran for at lede efter tegn på infektion eller betændelse i cerebrospinalvæsken
Børn med akut cerebellær ataksi har typisk normale lændepunkteringer, men der er undertiden en stigning i hvide blodlegemer, hvilket indikerer nylig infektion.
Behandlinger
Akut cerebellar ataksi er ikke livstruende. I en rapport fra 2016 blev 91% af sagerne løst inden for 30 dage.
Hvis barnet har en aktiv infektion, vil en læge behandle det først. Afhængigt af typen af infektion kan de ordinere antibiotika eller antivirale lægemidler. De kan også anbefale antiinflammatoriske lægemidler eller i stedet.
Ingen specifik behandling kan kurere akut cerebellar ataksi. I stedet fokuserer behandlingen på at styre årsagen og minimere barnets ubehag.
I vedvarende tilfælde af cerebellar ataksi kan en læge anbefale:
- kortikosteroider, som kan reducere betændelse og hævelse
- intravenøs immunoglobulinbehandling, der bruger antistoffer, som en sund person har doneret
- plasmaudvekslingsbehandling, som filtrerer blodplasmaet
- medicin til at reducere muskelspasmer
For børn, der fortsat har koordinationsproblemer, kan erhvervsmæssig eller fysisk terapi hjælpe.
Genopretning
De fleste børn kommer sig fuldstændigt et par uger efter symptomerne opstår. Der er ingen specifik behandling, der kurerer akut cerebellar ataksi, men de fleste børn opnår fuld bedring selv uden behandling.
Når børn ikke kommer sig inden for få måneder, kan noget andet end en infektion have forårsaget den akutte cerebellære ataksi.
En læge kan udføre yderligere test for at udelukke andre årsager, såsom forsinkelser i udviklingen, genetiske lidelser eller autoimmune sygdomme.
Børn, der ikke kommer sig fuldt ud, kan fortsat have problemer med gang eller koordination. Disse problemer kan øge deres risiko for andre komplikationer, såsom skader på at falde. Langvarig ergoterapi eller fysioterapi kan hjælpe.
Akut cerebellar ataksi er hverken livstruende eller progressiv.
Resumé
Akut cerebellar ataksi kan være skræmmende, men det forsvinder normalt alene.
Folk bør dog ikke ignorere symptomerne, fordi nogle andre sygdomme kan forårsage ataksi. Desuden kan bevægelses- og koordinationsproblemer - især når et barn har en infektion - signalere et andet problem, såsom meningitis.
At søge hurtig lægehjælp til et barn med symptomer på ataksi vil gøre den tidlige diagnose af akut cerebellær ataksi mere sandsynlig, hvilket gør det muligt for lægen at behandle eventuelle underliggende infektioner. Diagnose og behandling kan lette et barns angst for deres tilstand samt reducere deres symptomer.
